Упражнения для разработки голеностопа после растяжения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В последние годы диагностирование такой травмы, как перелом голеностопа, становится все чаще. Травма происходит в результате сильного или резкого удара и в большинстве случаев она сопровождается разрывом связок. В связи с этим достаточно часто наблюдается и такая ошибка врачей, как неправильно поставленный диагноз. Перелом голеностопа могут диагностировать в виде растяжения или вывиха. Отличить эти травмы без аппаратного обследования практически невозможно.

Симптомы

Определить закрытый перелом голеностопа ноги самостоятельно практически невозможно. Но у больного обязательно проявляются признаки, свидетельствующие о наличии травмы — это болезненные ощущения, отек в области щиколотки и затрудненность движения.

Если у человека произошел перелом в области голеностопа, то, скорее всего, ему не удастся при ходьбе опереться на поврежденную ногу. Это движение будет сопровождаться сильной болью. Такой признак в первую очередь помогает отличить перелом ноги от вывиха или растяжения.

Отличить перелом от растяжения можно еще одним способом. Необходимо с осторожностью надавить кончиками пальцев на косточки, которые выпирают в области голеностопного сустава. Отсутствие болезненных ощущений свидетельствует о наличии только растяжения (вывиха). Но с полной уверенностью отличить травмы без медицинской диагностики нельзя. Правильный диагноз может быть установлен только после проведения рентгеновского исследования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Лечение

После обращения больного в медицинское учреждение специалист должен осмотреть область голеностопного сустава на наличие открытого перелома. После этого врач отправляет пациента на рентген ноги. В результате рентген — обследования может быть установлен обычный перелом кости или со смещением. Также могут быть обнаружены другие патологии травмы.

После того как будет проведена точная диагностика и подтверждено наличие перелома ноги, а не растяжения, в области голеностопного сустава, больному будет оказана необходимая медицинская помощь.

Лечение травмы ноги направлено на ее устранение и восстановление функциональности голеностопного сустава. В первую очередь необходимо вправить кость (если перелом не осложнен смещением). Неправильное вправление кости может повлечь осложнение. Если костная ткань срастается неровно, то через некоторое время может произойти повторный перелом со смещением.

Перелом в области голеностопного сустава ноги предполагает лечение двумя способами.

  1. Консервативный.
  2. Оперативный.

Первый метод чаще всего применяется при несложных травмах. Второй метод используется в том случае, если перелом осложнен смещением.

Лечение включает вправление кости травматологом. После этого врач накладывает гипс. Сколько больному потребуется ходить пока будет снят гипс, зависит от сложности перелома ноги и индивидуальной свойственности костной ткани. В среднем, при переломах в области голеностопного сустава, гипс снимают только через год. Гипс могут снять и через полгода, если будет отмечено положительное заживление тканей.

Гораздо сложнее проходит лечение при травмах со смещением. Больному предстоит операция для того, чтобы восстановить положение кости ноги после травмы, сопровождающейся смещением. В процессе хирургического вмешательства на травмированную костную ткань накладывают специальные спицы, болтовые или же металлические соединения. Зависит это от сложности травмы.

После того как заканчивается операция пациенту накладывается гипс. Сколько ему предстоит ходить в гипсе, зависит от решения хирурга. Чаще всего гипс снимают через месяц. Если при переломе со смещением не установить фиксирующие предметы и не наложить гипс, то больной останется инвалидом. После того как больному сняли гипсовую повязку, лечение должно продолжаться.

Реабилитация

Восстановление после перелома в области голеностопного сустава представляет собой очень длительный процесс, который включает в себя лечение и реабилитацию. После снятия гипса, пациенту потребуется разрабатывать мышцы и суставы. Сколько на это потребуется времени, зависит от того, какое время гипс находился на ноге, как быстро заживает перелом и от усилий больного.

Основной метод реабилитации после того как сняли гипс — комплекс ЛФК. Он включает упражнения, которые облегчают и ускоряют восстановление. При правильном выполнении ЛФК травма заживает быстрее. Стоит отметить, что нельзя выполнять упражнения, пока не будет проведена повторная диагностика после того, как сняли гипс.

Лечебные упражнения

Гимнастика должна проводиться четыре раза в день, но только через неделю после того, как сняли гипс. Комплекс ЛФК необходимо начинать с десяти минут. Далее следует увеличить это время до тридцати минут. Разрабатывать сустав можно в домашних условиях.

После снятия гипса первое время стоит стараться больше ходить. Таким образом, можно начать постепенно разрабатывать атрофированные ткани голеностопного сустава.

Лечение, включающее основные упражнения ЛФК, рекомендованы специалистами, поэтому не стоит бояться выполнять их уже через неделю, как после снятия гипса. Все движения концентрируются на том, чтобы разрабатывать мышечную и суставную ткань.

  • Сгибания и разгибания голеностопа.
  • Сведение и разведение ног.
  • Движения пяткой и пальцами ноги.
  • Взмахи и вращения.

Через неделю после начала выполнения ЛФК, можно приступать к более сложным упражнениям, которые будут дальше разрабатывать ткани голеностопного сустава. Но прежде необходимо убедиться, что травма заживает хорошо. Для этого рекомендуется обследоваться у специалиста.

Чтобы дальше разрабатывать суставы и мышцы, можно делать:

  • приседания;
  • упражнения с маленьким мячиком;
  • упражнения с палкой.

Для большей эффективности ЛФК, стоит разрабатывать травмированные ткани ходьбой на носочках или на цыпочках, на внешней или внутренней стороне стопы.

Если разрабатывать суставы регулярно и при этом дополнять лечение другими медицинскими методами, то через несколько месяцев последствия травмы могут исчезнуть. Но разрабатывать ногу стоит с осторожностью, так как костная ткань на месте перелома еще очень хрупкая. При неверном движении или повторном ударе, травма может возникнуть снова.

Рекомендации

Реабилитация после перелома голеностопа играет большую роль на послеоперационный и восстановительный период. Больному, которому была проведена операция, потребуется больше времени на восстановление. Лечение может быть продолжено путем приема медикаментов для ускорения срастания костной ткани. Специалисты дают определенные рекомендации, помогающие пациентам полноценно ходить уже через несколько месяцев.

  1. Следует принимать кальций в форме таблеток.
  2. Изменить рацион, чтобы в продуктах было большое содержание аминокислот, кальция, кремния и коллагена.
  3. Через две недели необходимо стараться ходить без палки.
  4. Заниматься лечебной физкультурой.
  5. Вести здоровый образ жизни.
  6. Избегать риска получения новой травмы.

Не стоит забывать о том, что перелом в области голеностопа — это очень серьезная травма, которая несет риск для нормальной двигательной активности человека. Поэтому при подозрении на наличие перелома необходимо сразу же обратиться в травмпункт для получения необходимой медицинской помощи. Отсутствие воздействия на травмированную конечность может повлечь инвалидизацию человека.

2016-12-05

Среди повреждений нижней конечности, бесспорно, лидируют переломы голеностопного сустава – этому способствуют некоторые анатомические особенности сочленения. По сути, оно является наиболее нагружаемым участком опорно-двигательного аппарата, на который приходится практически вся масса тела. Поэтому голеностопный сустав был создан природой мощным и прочным – ему ежедневно приходится испытывать на себе как статическую, так и динамическую нагрузку при многочисленных движениях.

Но всё же и в таком надёжном сочленении имеется слабое место – его боковые сегменты сформированы костными отростками большеберцовой и малоберцовой кости (лодыжками). Они не только служат опорными элементами, но и являются удобным участком для прикрепления связок, соединяющих голень и стопу. Поэтому перелом голеностопного сустава практически всегда происходит в области одной или перелом обеих лодыжек, имея типичный характер.

Большинство подобных повреждений протекают доброкачественно – даже при выраженном смещении обычно удаётся сопоставить костные фрагменты, и зафиксировать их гипсовой повязкой. Но в редких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению – остеосинтезу с помощью металлических конструкций. Его перспектива всегда пугает пациентов, поэтому нужно подробнее остановиться на технике вмешательства, а также стандартном комплексе реабилитационных мероприятий после операции.

Понятие

Чтобы понять направление лечебных и восстановительных процедур, требуется рассмотреть перелом голеностопа с точки зрения реализующихся патологических механизмов. Чтобы произошло серьёзное повреждение лодыжки, необходимо одновременное сочетание нескольких факторов:

  • Более чем в 90% случаев травма имеет непрямой характер – то есть отсутствует непосредственное механическое воздействие на область костного выступа.
  • Первым реализующим фактором становится масса тела человека – в норме она распределяется вдоль оси нижней конечности. Поэтому основную нагрузку несут на себе центральные отделы голеностопного сустава, а боковые – являются лишь стабилизаторами. Причём такое соотношение сохраняется как в покое, так и при движениях.
  • Вторым фактором становится одновременная утрата статического и динамического равновесия. Типичный пример – подворачивание ноги, когда стопа резко смещается в наружную или внутреннюю сторону. При этом ось нагрузки как раз переходит на область медиальной или латеральной лодыжки.
  • Третьим фактором становится упругость связок, укрепляющих голеностопный сустав с боковых сторон. Они не обладают способностью к значительному растяжению, поэтому при резком подворачивании ноги давление приходится как раз на костные выступы, к которым они прикрепляются.

Перелом лодыжки со смещением обычно указывает на комбинированный механизм повреждения – наблюдается одновременное поражение межберцового соединения и подвывих в голеностопном суставе.

Хирургическое лечение

Проведение открытой фиксации костных фрагментов при подобных травмах считается вторым этапом помощи пострадавшим. Стандартным же является консервативное лечение – ручная репозиция и фиксация голеностопа после перелома с помощью гипсовой повязки. Поэтому для выполнения операции требуются строгие показания, исключающие указанные способы помощи:

  1. Неэффективность ручной репозиции, либо невозможность удержать и зафиксировать отломки в необходимом положении. В этом случае вмешательство требуется проводить как можно быстрее, пока в области перелома не сформировался выраженный отёк мягких тканей.
  2. Если имеется одновременное поражение межберцового соединения, что приводит к нестабильности костной «вилки» – верхней половины голеностопного сустава. При этом требуется не столько фиксация фрагментов лодыжки, сколько устранение указанной патологической подвижности.
  3. Одновременный перелом обеих лодыжек, приводящий к полному вывиху в голеностопном сочленении.
  4. Сложное повреждение даже одного костного выступа, сопровождающееся формированием множества осколков. Если по результатам рентгенографии имеется более одного свободного костного фрагмента, то рекомендуется фиксировать их с помощью металлических конструкций.

Чаще всего в практике наблюдается именно перелом внутренней лодыжки со смещением – его формированию способствуют анатомические различия между аналогичными костными выступами. С медиальной стороны он образован отростком малоберцовой кости, которая гораздо тоньше своей соседки.

Техника вмешательства

Из всех вариантов остеосинтеза больше всего подходит при переломе лодыжки со смещением операция с пластиной. Раньше её применение было ограничено в связи с несовершенством конструкции, что вызывало отдалённые последствия – вторичный остеопороз. Сплошная металлическая пластина создавала чрезмерное давление на надкостницу и наружную пластинку кости, вызывая их разрушение.

Сейчас же созданы специальные модифицируемые конструкции – внешне они напоминают детали детского металлического конструктора. Множественные отверстия в них исключают патологическое давление на костную ткань. Также следует сказать и о технике их установки:

  • Для доступа к области перелома производится небольшой вертикальный или дугообразный разрез в проекции поражённой лодыжки.
  • Затем осуществляется прямое сопоставление костных фрагментов, после чего выбирается оптимальное положение пластины.
  • Если осколок кости лишь один, то предпочтительнее использовать обычную вертикальную пластину. Она сначала закрепляется на вышележащем неподвижном участке, и только после этого фиксируется свободно располагающийся фрагмент.
  • Если же осколков несколько, то лучше применять пластину особого строения – напоминающую внешне букву Т или У. При этом длинный её сегмент также сначала укрепляется на верхнем неподвижном сегменте, и только после – на всех свободных отломках.
  • Множественные отверстия на пластине также играют двойную роль – они позволяют фиксировать её на любом максимально удобном участке (не обязательно на концах). Делается это с помощью небольших винтов, которые вкручиваются прямо в кость.
  • Затем операционная рана послойно ушивается, и пластина остаётся внутри на весь срок заживления дефекта.

Использование пластин при переломе лодыжки функционально выгодно – в отличие от использования стержней или спиц, создаётся меньшее повреждение костной ткани во время вмешательства.

Реабилитация

Восстановление после перелома голеностопа начинается уже на следующий день с момента завершения лечебных мероприятий. В обязательный объём входят упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), сеансы рефлекторного и поверхностного массажа, а также разнообразные физиопроцедуры. Все они обеспечивают не только ускорение образования костной мозоли, но и позволяют полностью восстановить статическую и динамическую функцию сустава.

Реабилитация после перелома лодыжки со смещением всегда имеет индивидуальный характер для каждого пациента (с учётом многих факторов). Поэтому можно представить лишь общий план проводимых мероприятий:

  • Максимально рано начинается двигательная нагрузка – дозированные упражнения пациент начинает выполнять уже на следующий день после операции. Их осуществление производится только под контролем специалиста по лечебной физкультуре.
  • С этого же момента начинают применяться разнообразные процедуры физиотерапии, обладающие прогревающим, обезболивающим и рассасывающим действием.
  • Примерно через неделю, если отсутствуют противопоказания, снимается опорная повязка. Это позволяет расширить рамки программы ЛФК, включив в неё новые упражнения.
  • Если всё идёт нормально, то в этот же период для разработки силы и подвижности разрешается дозированная осевая нагрузка. Пациенту разрешается вставать на больную ногу с опорой, чтобы уменьшить давление на сустав.
  • Массаж после перелома рекомендуется начинать не ранее, чем через неделю после операции. Предпочтение отдаётся поверхностным методикам, обладающим отвлекающим действием.
  • Полная нагрузка на конечность (при отсутствии осложнений) обычно разрешается с 4 недели после вмешательства.

Реабилитация после перелома голеностопа обязательно должна иметь комплексный характер, обеспечивая полное исключение формирования отдалённых осложнений.

Физиотерапия

Процедуры физиолечения идеально дополняют программу гимнастики для голеностопного сустава после перелома, обладая симптоматическим действием. В отличие от медикаментов, они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Обычно применяются следующие методики, разделённые на группы:

  1. Преимущественно обезболивающим действием обладают электрофорез и фонофорез с новокаином, а также магнитотерапия. Их рекомендуется использовать в течение первых дней после операции.
  2. Прогревающим и рефлекторным эффектом характеризуются индуктотермия, ДДТ, токи УВЧ, а также лазеротерапия. Они позволяют устранить слабый и умеренный болевой синдром, и уменьшить отёчность мягких тканей в области лодыжки.
  3. Рассасывающим действием обладает опять же электрофорез или фонофорез, но с ферментами. Процедура позволяет замедлить формирование рубцовой ткани в области перелома, предотвращая образование грубых деформаций.

Но физиотерапия не является полной альтернативой ЛФК – восстанавливать подвижность в суставе помогают именно регулярные упражнения.

Массаж

Значимость этой реабилитационной методики имеет спорный характер – особого лечебного значения она не имеет. Причём, учитывая технику проведения, её разрешается проводить лишь не ранее, чем через неделю от начала восстановления. Это связано с внешним механическим воздействием на голеностопный сустав, что может привести к смещению костных фрагментов.

Из всех методик массажа для реабилитации после перелома рекомендуются лишь два способа. Но и они также разграничены в общей программе:

  • Сеансы поверхностного массажа могут начинаться уже с течение первой недели. Так как метод включает лишь воздействие на кожные покровы, то его можно применять в качестве отвлекающей процедуры.
  • Рефлекторный массаж голени и стопы должен начинаться гораздо позже – когда разрешена осевая нагрузка на конечность. Его смысл – обеспечить дополнительную стимуляцию мышц, повышая их тонус.

Перелом голеностопа не требует обязательного назначения массажа во время реабилитации, поэтому пациент при желании может проходить сеансы самостоятельно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гимнастика

Программа ЛФК после любого перелома всегда выходит на первый план, становясь основой всех восстановительных мероприятий. Хотя повреждение голеностопного сустава не считается крупной травмой, его неправильное лечение может привести к частичной или полной утрате опорных свойств конечности. Поэтому гимнастика после перелома лодыжки имеет сложный и последовательный характер:

  1. В течение первых дней после операции сустав зафиксирован с помощью опорной повязки. Поэтому совершаются лишь дозированные упражнения – повторяющееся подошвенное сгибание и разгибание стопы.
  2. Дополнительно осуществляются изометрические нагрузки – медленные сокращения мышц голени и бедра, совершаемые без движения в суставах.
  3. После снятия повязки программа лечебной гимнастики после перелома лодыжки расширяется – добавляются активные движения в голеностопном суставе. Но выполняются они без осевой нагрузки – лёжа в постели или сидя. Длится этот период около 2 недель.
  4. В это же время начинается постепенная разработка опорной функции – пациенту разрешается вставать и ходить с дополнительной опорой (костыли, затем трость).
  5. В норме, на 4 неделе разрешается переход к полной осевой нагрузке на конечность. Хотя ещё некоторое время можно использовать при ходьбе трость.

После окончания основной программы ЛФК пациенту выдаются рекомендации, подразумевающие выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц голени и стопы. Самостоятельные занятия необходимо проводить не менее одного года, при желании дополняя их умеренными общими нагрузками – ходьбой или плаванием.

Гимнастика для голеностопного сустава: упражнения ЛФК для голеностопа

Лечебная гимнастика очень эффективна при артрозе голеностопного сустава. Однако, некоторые пациенты вначале относятся к ЛФК весьма скептично, но даже после одной недели тщательного выполнения упражнений уже заметен положительный результат.

Какое воздействие на суставы оказывает гимнастика и как ее делать грамотно? Чтобы разобраться в этом вопросе нужно понять суть самой болезни.

В большей части случаев артроз голеностопного сустава развивается с возрастом, при этом у сустава истончаются хрящевые ткани.

упражнения для голеностопа Также заболевание сопровождается болевым синдромом, вследствие чего снижается подвижность ноги по причине того, что человек оберегает конечность от нагрузок. Так, процесс деформации прогрессирует еще больше.

При не лечении артроза голеностопа и отсутствии ЛФК заболевание прогрессирует, что в итоге делает сустав абсолютно не подвижным.

Чтобы этого избежать необходимо проводить комплексную терапию, то есть совмещать лечение медикаментами с лечебной гимнастикой.

Факторы возникновения и симптомы

Но не только возраст становится причиной развития артроза. К факторам, благоприятно влияющим на развитие этой патологии в молодом возрасте относят:

  • переохлаждение;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение циркуляции крови в организме;
  • различные травмы (растяжения, ушибы, переломы);
  • сахарный диабет и другие нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • определенные виды профессиональной деятельности (охранники, спортсмены, продавцы);
  • сбой в обменных процессах, включая ожирение.

Если на начальном этапе развития болезнь проявляется временными болезненными ощущениями, то на второй стадии заболевания неприятные симптомы беспокоят человека во время отдыха.

При этом появляется скованность в суставах, которая сопровождает человека все время.

Особенности лечения: медикаментозная терапия, лечебная гимнастика, диетическое питание

Совмещенная терапия при артрозе голеностопного сустава заключается в укреплении костных и суставных тканей и возрождении функций межсуставного вещества. После постановки диагноза первое, что назначит врач – это прием лекарственным препаратов.

ЛФК для разработки голеностопаНо большая часть медикаментов принимается недолго, исключением являются только лекарства с хондроитином и глюкозамином, то есть только хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящей. Курс лечения такими лекарственными средствами составляет около 6 месяцев.

ЛФК не всегда удобно выполнять, по причине скованности суставов, возникающей при артрозе. Однако, невзирая на это, действенность такого способа лечения всегда подтверждается на практике.

Лечебная гимнастика при артрозе в области голеностопного сустава очень проста в выполнении, по этим причинам ее можно делать дома. Однако прежде стоит проконсультироваться с врачом, который составит индивидуальную схему занятий с учетом специфики болезни и данных из анамнеза.

Но в процессе выполнения ЛФК не следует забывать о важных правилах. Упражнения нельзя делать во время острой формы болезни, в частности, когда заболевание сопровождает воспаление и отечность. Поэтому выполнение гимнастических упражнений можно начинать после приема, противовоспалительных средств.

Систематическое выполнение лечебной физкультуры является залогом грамотных нагрузок на голеностоп. Главная задача ЛФК – улучшение кровообращения в поврежденном участке, укрепление мышечной системы и увеличение эластичности связок.

На начальном этапе проведения ЛФК больной может испытывать дискомфортные ощущения, но это нормальное состояние при артрозе голеностопного сустава. Но если произойдет приступ острой боли, необходимо на время отказаться от физкультуры.

Делать упражнения нужно в размеренном темпе и без напряжения. С каждым днем время выполнения гимнастики нужно увеличивать до 1 часа занятий в день.

ЛФК, помогающий при артрозе голеностопного сустава, включает в себя сгибательные и разгибательные движения. Благодаря этому нагрузка равномерно распределяется между мышцами, связками и суставами.

Итак, при артрозе голеностопа следует выполнять такие упражнения:

  1. Положение лежа на спине, ноги присогнуты. Стопа отрывается от поверхности как можно выше и становится на носок. Во время опускания нужно твердо становиться на пятки.
  2. Положение тоже, но при этом ноги вытягиваются вперед. Затем носки нужно тянуть на себя и от себя.
  3. Положение сидя на стуле, стопы сильно прижаты к полу. Нужно имитировать ходьбу, сменяя подъем пяток на подъем носков.
  4. Положение лежа на спине, ноги вытянуты. С помощью стоп делаются круговые движения в левую и в правую сторону.
  5. В конце нужно максимально развести пальцы ног не менее пяти раз.

ЛФК для голеностопаЛФК в сравнении с медикаментозным лечением, не нуждается в финансовых вложениях. Однако, важно, чтобы все упражнения выполнялись регулярно, ведь лишь так можно получить положительный результат.

Немаловажный этап терапии – это диетическое питание, которое вместе с гимнастикой помогает бороться с артрозом. Чтобы восстановить хрящи человек должен употреблять животную и растительную пищу, богатую на белки и коллаген.

Обильное количество белка содержится в мясе, рыбе и молочных продуктах, но в такой пище не должно быть лишних жиров. Не менее полезна гречневая каша и все бобовые.

Кроме того, следует включить в меню фруктовое желе, костные бульоны и холодец. В этой пище содержится желатин, который очень полезен для соединительных тканей. Ведь желатин является природной разновидностью хондропротектора.

Также пациент должен тщательно контролировать свой вес, ведь лишние килограммы оказывают сильное давление на суставные ткани. Более того, нужно принимать витаминные комплексы и полезные минералы. При этом необходимо отказаться от вредной соленой, жаренной и острой пищи. Табачные изделия и алкогольные напитки также следует полностью исключить.

Добавить комментарий