Щелчки в крестцовом отделе позвоночника

Причины боли в крестцовом отделе позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Крестцом называется треугольное костное образование, находящееся в позвоночниковом основании и образующее центральную часть скелетной системы. Анатомические особенности этого отдела несколько отличаются от остальных, поскольку он был сформирован при помощи соединения (неполного) 5-ти позвонков.

Формирование крестца оказывается завершенным полностью лишь к двадцати пяти годам. Иногда крестцовый отдел позвоночника становится очагом болезненных ощущений.

Боли, возникающие как с левой, так и с правой стороны, в большинстве случаев объясняются смещением костей таза.

Особенности отдела

Нервная система этого отдела делится на:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • вегетативную (автономную);
  • соматическую.

Соматическая нервная система

Эта часть НС активно участвует в управлении движениями соматических (скелетных) мышц, а также в иннервации актуальных органов опорно-двигательного аппарата.

Вегетативная нервная система

Эта часть НС представлена большим количеством миниатюрных сплетений, расположенных вдоль лимфо- и кровеносных сосудов, желез (внутренняя секреция) и внутренних органов (брюшная полость).

Благодаря им происходит контроль и регулировка ключевых физиологических функций.

Крестец

Каждый из нервов вегетативной НС способствует активации функций всех мышц человеческого организма. У нервов парасимпатической системы, расположенных рядом, иная задача: они обеспечивают организму бесперебойную работу. Кроме того, именно нервы, воспаляясь и расширяясь, сообщают организму, что позвонки крестцовые или межпозвонковые диски находятся в опасности. Именно этим и объясняется возникновение болевого синдрома.

Болевой синдром

Боль, поражающая крестцовый отдел позвоночника, именуется саркодинией. Ее возникновение объясняется наличием того или иного патологического процесса, происходящего как в самом малом тазу, так и в областях, к нему прилегающих.

Болевой синдром в крестцовом отделе позвоночника не является распространенным явлением. Имея острый характер, боль нередко возникает при сидении, резком вставании и подъеме тяжестей.

Ключевой причиной появления болевого синдрома считается смещение позвонков. Также боль может возникнуть из-за:

  • костных патологий;
  • воспаления корешков спинного мозга;
  • защемления корешков спинного мозга;
  • заболевания кишечника;
  • заболевания почек;
  • заболевания простаты.

Важно помнить о том, что если боль возникает по причине патологии крестца, то ей сопутствуют специфические симптомы, разные для левого и правого сочленений.

Основные причины

Ответ на вопрос «отчего болит крестцовый отдел позвоночника» может дать только опытный доктор. Провоцирующих же факторов существует очень немало. К наиболее распространенным относятся такие патологии, как:

  • спондилолистез (позвоночное смещение);
  • местный остеохондроз.

Гинекологические патологии

В отдельных случаях причиной возникновения боли может стать то или иное гинекологическое заболевание. Наиболее распространенной патологией является наружный эндометриоз. Болевые ощущения имеют циклический характер и усиливаются во время месячных.

Крестец1

Если болевой синдром становится сильнее при поднятии и ношении тяжестей, то есть смысл говорить о сморщивании маточно-прямокишечных связок, которое возникает на фоне заднего параметрита (хронического).

Аномалии в развитии

В большинстве случаев крестцовый отдел позвоночника начинает болеть при диагностировании аномалий позвонка пояснично-крестцового. Для болезненных ощущений характерна внезапность. Нередко они появляются после физической нагрузки, падений на нижние конечности, а также при наклонах в стороны и прочих движений.

Беременность

Болевой синдром при вынашивании плода может образоваться лишь тогда, когда ребенок находится в затылочном или заднем положении. Его затылок оказывает давление на материнский крестец и заднюю часть таза.

Воспалительные процессы

Также крестцовый отдел позвоночника может быть поражен болью в случае прогрессирования воспалительного или дисгормонального процесса, протекающего в органах малого таза.

Если боль в крестце беспокоит пожилого мужчину, то имеет смысл говорить о том, что у него прогрессирует заболевание простаты или прямой кишки.

Травмы

Очаг болезненных ощущений находится в нижней части спины и исчезает по прошествии нескольких суток полного покоя. Травмирование крестца нередко вынуждает больных принимать странные позы при сидении и лежании.

Боли в крестцовом отделе

Это необходимо для облегчения страданий.

Опухоли

Иногда наличие острого болевого синдрома говорит о том, что у человека развивается заболевание:

  1. Инфекционное.
  2. Метаболическое.
  3. Опухолевое.

К злокачественным опухолям, поражающих крестец, относятся:

  1. Миелома.
  2. Лимфома (множественная).
  3. Рак молочной железы.
  4. Рак предстательной железы.

Учитывая то, что некоторые онкологические заболевания не имеют специфических симптомов на ранних стадиях, обратившийся за врачебной помощью человек жалуется на болевой синдром в крестцовом отделе. Ноющая боль в данной ситуации не устраняется в случае покоя, а в ночное время только усиливается.

Инфекции

Боль в крестце может возникнуть на фоне проникновения в организм возбудителя туберкулеза. В этом случае распознать инфекционную патологию достаточно сложно. Пациент обычно жалуется на подострый, хронический характер болевого синдрома. Он становится острее при движении.

Заключение

Во избежание осложнений, при возникновении дискомфорта в крестцовом отделе необходимо обратиться за профессиональной врачебной помощью.

Боли в крестцовом отделе позвоночника не являются самостоятельным заболеванием. Это комплекс симптомов, который достаточно редко объясняется некой конкретной причиной (злокачественной опухолью, сосудистыми или неврологическими нарушениями и т.д.). Когда говорят о боли в крестце, то имеется в виду только ее конкретная локализация в этой области. Причина боли при этом довольно редко объясняется различными морфологическими изменениями.

Следует также отметить, что боль в крестцовом отделе позвоночника – явление не слишком распространенное. Но при этом боль в этой области обычно очень сильная, и имеет неприятно свойство усиливаться при наклонах вперед, быстром вставании, подъеме тяжестей и даже просто при сидении. При этом обычно боль одновременно распространяется в крестец и поясницу.

Стоит также отметить, что люди часто путают крестец и копчик. Вообще копчик расположен выше, чем крестец, но досконально разбираются в этом вопросе только люди, тесно связанные с медициной и этим вопросом в частности (мануальные терапевты, хирурги).

Сакродиния, она же – боль в крестце

Сакродиния – это боль в крестце, которая обуславливается разными патологическими процессами, которые происходят в малом тазу и прилегающих к нему областях. При этом следует учитывать, что под этим названием понимается просто болевой синдром, а не причина его появления.

А вот причины появления боли могут быть самыми разными. Первая приходящая в голову причина – это проблемы самого крестца (заболевания костей, защемление или воспаление корешков спинного мозга, смещение позвонков). Но при этом очень часто причиной появления такой боли являются заболевания внутренних органов – почек, кишечника, простаты и т.д.

Все возможные причины появления этого болевого синдрома мы рассмотрим дальше, но прежде хотелось бы остановиться на одном специфическом моменте. Когда причиной боли становится именно крестец, а точнее – крестцово-подвздошные сочленения, то боль сопровождается характерными симптомами, при этом они разные для правого и левого сочленения.

Так, если происходит смещение костей таза слева, то человек может чаще страдать запорами, могут появиться нарушения в работе легких и сердца, чаще появляются простудные заболевания. Если же проблема в правом подвздошном сочленении, то нарушается циркуляция крови в ноге, в результате чего появляются боли и судороги в мышцах. Также возможно нарушение работы желудка, печени и кишечника.

Причины появления боли в крестце

Как мы уже сказали, возможных причин появления сакродинии достаточно много. В большинстве случаев возникает она в результате развития остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, нестабильности позвоночника, при которой происходит смещение позвонков (спондилолистез), а также при других аномалиях, которые возникают при развитии данного отдела позвоночника (незаращение дужек позвонков, люмбализация, сакрализация).

Теперь давайте рассмотрим остальные возможные причины появления такой боли:

  • боль в крестце может наблюдаться при разных гинекологических заболеваниях, например – при наружном эндометриозе, который локализован позади шейки матки или в области крестцово-маточных связок. В этом случае боль чаще всего носит циклический характер и может серьезно усиливаться в период менструации;
  • если боль в крестцовом отделе позвоночника имеет свойство усиливаться при физических нагрузках, то это может говорить о присутствии хронического заднего параметрита, в результате которого сморщиваются прямокишечно-маточные связки;
  • частой причиной появления боли в крестце являются различные аномалии в развитии позвоночника, обычно речь идет о аномалиях переходного пояснично-крестцового позвонка. В этом случае боль обычно появляется внезапно после любых более-менее серьезных нагрузок, при неловких движениях, при падениях на ноги и даже при наклонах в стороны туловища;
  • ноющие боли в данном отделе позвоночника обычно говорят о смещении V поясничного позвонка, которое происходит в передне-заднем направлении (спондилолистезе). Также боль такого характера появляется при различных патологических процессах, происходящих в ягодичных мышцах, или при поражениях крестцово-подвздошных связок;
  • если боль отдает в крестец и в спину, то это может говорить о тромбофлебите тазовых и подвздошных вен;
  • при беременности боль в крестце может появиться в том случае, если плод оказывается в заднем или затылочном положении. В этом случае затылок ребенка начинает давить на заднюю часть таза и на сам крестец матери. Но аналогичные боли возникают и при другом положении плода, и при изменении его с заднего на переднее. Но причиной в этом случае обычно оказывается усиленное напряжение мышц;
  • отдельной и достаточно серьезной проблемой являются боли, которые возникают в пояснично-крестцовом сочленении и в самом крестце. Появление этих болей (особенно у женщин) почти всегда связано с существующими дисгормональными или воспалительными процессами в органах малого таза. Даже при всех признаках не самого идеального состояния этого отдела позвоночного столба, чаще всего боль оказывается связана с совсем другими причинами. В данной ситуации состояние этого отдела позвоночника является только неким «слабым местом» для появления болевого синдрома. Впрочем, у мужчин пожилого возраста также достаточно часто наблюдаются боли в крестце, причина которых лежит либо в проблемах прямой кишки, либо в процессах простаты;
  • повреждение крестца при травмах. В этом случае боль локализуется внизу спины и через несколько дней покоя исчезает. Но при этом больному часто приходится находиться в несколько необычных позах, которые призваны уменьшить болевой синдром;
  • инфекционные, опухолевые и метаболические заболевания. Например, метастатический рак легкого, молочной или предстательной железы, почек, щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, множественная лимфома или миелома, являются теми злокачественными опухолями, которые чаще всего поражают крестец. При этом первоначальная локализация проблемы часто протекает бессимптомно, поэтому больные при обращении к врачу жалуются именно на боль в крестце. В этом случае боль носит ноющий и постоянный характер, покоем обычно не устраняется, а ночью может усиливаться;
  • в результате заражения возбудителями туберкулеза или пиогенными микроорганизмами может возникнуть инфекционное поражение крестца, которое достаточно сложно распознать по клиническим данным. В этом случае больные обычно жалуются на хроническую или подострую боль в крестце, которая может усиливаться при движениях, но при этом не исчезает во время нахождения в состоянии покоя;
  • остеопороз и остеомаляция приводят к серьезной потере массы костного вещества, но при этом развиваются без появления различных симптомов. Но при этом некоторые больные могут жаловаться на не интенсивную тупую боль в крестце;
  • гинекологические и урологические заболевания. Не так много заболеваний, которые могут послужить причиной неясной боли в крестцовом отделе позвоночника, но некоторые гинекологические нарушения именно так себя и проявляют. Менее трети патологических изменений, которые происходят в области таза, могут сопровождаться болью, которая обусловлена воспалением. Среди других возможных причин можно назвать ретроверсию матки и расслабление структур, поддерживающих матку, отек придатков яичника, варикозные расширения вен и т.д. Впрочем, эти причины появления боли требуют дальнейшего изучения. Кроме того, необходимо отметить значимость психических заболеваний, которые связаны с большинством нераспознанных случаев;
  • при менструации боль может также ощущаться в области крестца. Но в этом случае она обычно слабо локализована и имеет свойство распространяться в ноги, имея характер колик. Основным источником хронических болей в этом случае являются маточно-крестцовые связки;
  • рак шейки или тела матки, или эндометриоз достаточно часто поражает эти структуры, в результате чего происходит их (маточно-крестцовых связок) натяжение. Боль в этом случае может быть выражена как в центре, так и с одной стороны крестца. Боль при эндометриозе чаще всего возникает перед менструацией и переходит в боль при менструации;
  • также причиной появления боли может быть хронический простатит, который сопровождается болью ноющего характера в крестце. В этом случае боль может отдавать в ногу или локализоваться в основном на одной стороне;
  • достаточно распространенной причиной появления болей в крестце является рак предстательной железы, при котором метастазы попадают в нижнюю часть позвоночника.
  • Радикулит поясничного отдела — первая помощь
  • Симптомы и лечение миогелеза
  • Проявления и лечение болезни Стилла
  • Клиническая картина и лечение миелорадикулопатии шейного отдела
  • Методы исправления осанки в домашних условиях
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    20 марта 2019

  • Что делать, если не могу выспаться из-за боли в спине?
  • 20 марта 2019

  • Как при беременности бороться с болью в пояснице?
  • 19 марта 2019

  • Что делать, если не получается избавиться от прострелов в пояснице?
  • 19 марта 2019

  • Стоит ли при таком диагнозе соглашаться на операцию?
  • 18 марта 2019

  • Нейрохирург советует операцию — можно ли обойтись?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает

Рентген пояснично-крестцового отдела – это простой и доступный метод диагностики, позволяющий выявлять опухоли, переломы, деформации, воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. Рентгенографию можно сделать в любом медицинском учреждении.

Рентгенологическое исследование визуализирует только костные структуры позвоночника. Связки, нервы, сосуды, мягкие ткани, межпозвонковые диски (МПД) и суставы на рентгенограммах не видны. Из-за этого исследование уступает по информативности магнитно-резонансной томографии (МРТ). Последнюю назначают, если традиционная рентгенография не позволяет получить нужную информацию о состоянии позвоночника.

Кому и зачем назначают рентгенографию

Исследование назначают людям с травмами спины. Основная цель рентгенографии– выявление травматической деформации позвоночного столба, вывихов, подвывихов и переломов позвонков. Лучевое обследование может назначать хирург или невропатолог.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для диагностики травматических повреждений связочного аппарата врачи используют функциональную рентгенографию. Ее суть заключается в получении снимков в фазы максимального сгибания и разгибания. О нестабильности позвоночника говорит смещение позвонков более чем на 1-2 мм.

Рентгенографию обязательно делают пациентам с вертеброгенным болевым синдромом, который может быть проявлением остеохондроза, сколиоза, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартроза, туберкулезного спондилита, ревматоидного артрита, лигаментоза, межпозвонковых грыж, опухолей спинного мозга или других заболеваний.

На рентгенограммах не всегда удается хорошо рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе. Поэтому врачи дополнительно назначают пациентам КТ, МРТ, сцинтиграфию, миелографию или другие исследования.

Пару слов о других методах лучевой диагностики:

  1. На компьютерных томограммах хорошо видны переломы тел, дуг и отростков позвонков, стенки позвоночного канала. При введении в субарахноидальное пространство контрастного вещества (миелографии) с помощью КТ выявляют дислокацию спинного мозга, гематомы, абсцессы, опухоли и травматические грыжи межпозвонковых дисков.
  2. МРТ позволяет визуализировать любые повреждения спинного мозга и мягких тканей позвоночника. В отличие от КТ, это исследование малоинформативно в выявлении костных дефектов.

Подготовка и проведение обследования

При острой травме рентген пояснично-крестцового отдела делают без подготовки. Пациента ставят, сажают или укладывают в нужную позу, делают снимки. Для выявления травматических повреждений позвоночника обычно делают рентгенографию в двух проекциях.

Если рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют в плановом порядке, человеку требуется специальная подготовка.

Ее основные шаги:

  1. За 2-3 дня до обследования пациента просят полностью исключить из рациона газообразующие продукты (дрожжевую выпечку, газированные напитки, бульоны, молокопродукты). Это необходимо, чтобы скопившиеся в кишечнике газы не помешали получить четкое изображение позвоночника.
  2. В это же время человеку нужно принимать активированный уголь. Рекомендованная доза – 2 таблетки по 3 раза в день.
  3. За несколько часов до обследования пациенту делают очистительную клизму. Это необходимо для удаления из кишечника газов и каловых масс, которые мешают нормальному прохождению рентгеновских лучей.
  4. Накануне исследования ужинать нужно не позже 19 часов. В день посещения рентгенологического кабинета завтракать нельзя. Рентгенография проводится натощак.

Приведенных выше советов достаточно, чтобы вы смогли правильно подготовиться к процедуре. Выясним, как делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Снимки могут делать в разных проекциях и положениях. Во время обследования пациент может сидеть, стоять или лежать. Выбор положения тела зависит от того, изображение каких структур позвоночника нужно получить. Проследив, чтобы исследуемый принял правильную позу, рентгенолог устанавливает рентгеновскую трубку, выходит из комнаты и делает снимок. Все это время пациент должен оставаться неподвижным.

Получив изображения, врач описывает и расшифровывает их. Затем он отдает рентгенограммы вместе с заключением на руки пациенту. Тот может показать снимки лечащему врачу или любому другому специалисту.

Нынешние технологии позволяют выполнять не только обычную, но и цифровую рентгенографию. Последняя позволяет сохранить полученный снимок на цифровом носителе. Такое изображение можно хранить на диске или флэшке.

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Большинство рентгенологических признаков, которые выявляют при исследовании, являются неспецифическими. Это значит, что они не позволяют достоверно поставить точный диагноз. Чтобы подтвердить заболевание, врачи должны учитывать анамнестические данные, клинические симптомы и результаты других методов исследования.

Большинство болезней диагностируют по их косвенным признакам (например, разрыв связок – по смещению позвонков при функциональном исследовании, остеохондроз – по наличию остеофитов и уменьшению расстояния между позвонками). Трудностей в диагностике обычно не возникает при переломах, которые хорошо визуализируются на рентгенограммах.

Для многих заболеваний позвоночника характерна похожая рентгенологическая картина. Например, уменьшение межпозвонковых щелей и субхондральный склероз могут указывать на остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилоартрит, ревматоидный артрит, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.

Дефекты, которые выявляются при рентгенографии:

  • остеофиты — костные разрастания по краям позвонков. Внешне выглядят, как крючки;
  • изменение расстояния между дисками. Является следствием дегенеративных или травматических повреждений МПД. Выглядит, как сужение щели между отдельными позвонками;
  • субхондральный склероз и остеосклероз. Характеризуются патологическим разрастанием и уплотнением костной ткани рядом с МПД и/или в области межпозвонковых суставов;
  • оссификация передней продольной связки. Развивается из-за отложения солей кальция. Внешне выглядит, как уплотнение на передней поверхности позвонков. Обычно указывает на спондилез;
  • остеопения. Проявляется снижением плотности костной ткани, которую легко заметить на снимках. Может говорить о системном остеопорозе или туберкулезном поражении позвоночного столба. Остеопения – один из косвенных признаков деформирующего остеоартроза.

Таблица 1. Рентгенологические признаки распространенных заболеваний и травм позвоночника

Патология Описание болезни Проявления на рентгенограммах
Перелом Представляет собой нарушение целостности тел, дуг или отростков позвонков Выглядит, как четкая линия, которую легко заметить на снимке
Спондилолистез Характеризуется смещением позвонка со своего места. Может быть следствием травм, пороков развития или дегенеративных изменений позвоночника Проявляется смещением пораженного позвонка, его соскальзыванием вперед
Сколиоз Для патологии характерно боковое искривление позвоночного столба Деформацию позвоночного столба хорошо видно на рентгенограммах в боковой проекции
Остеохондроз Постепенно разрушаются ядра МПД. В дальнейшем в патологию вовлекаются фиброзные кольца дисков и межпозвоночные суставы К типичным признакам остеохондроза относится сужение межпозвоночных щелей, субхондральный склероз, появление краевых остеофитов и оссификация продольной связки. На начальных стадиях болезни рентгенологических изменений нет. Выявить патологию можно только с помощью МРТ
Грыжа межпозвонкового диска Для патологии характерен разрыв фиброзного кольца со смещением ядра МПД Проявляется уменьшением расстояния между позвонками
Анкилозирующий спондилит Тяжелое заболевание, которое со временем приводит к полному обездвиживанию поясничного отдела позвоночника Проявляется склерозом замыкательных пластинок, уменьшением щелей между позвонками, появлением краевых остеофитов и кальцификатов. На поздних стадиях болезни образуются анкилозы
Спондилез Проявляется дегенеративными изменениями межпозвонковых суставов, ограничением подвижности. Нередко развивается на фоне остеохондроза На рентгенограммах выглядит, как остеохондроз
Туберкулез позвоночника Характеризуется специфическим воспалением костей позвоночника. Возникает из-за гематогенного занесения микобактерий При костно-суставном туберкулезе на рентгенограммах можно увидеть участки подхрящевой эрозии и деструкцию замыкательных пластинок. Врачи выявляют повышенную прозрачность костной ткани, свидетельствующую об остеопении
Опухоли и их метастазы Новообразования различной локализации, злокачественные или доброкачественные Выглядят, как очаговые дефекты костной ткани. Опухоли позвоночника и субарахноидального пространства определяются на КТ с контрастом

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не имея знаний, вы не сможете этого сделать. Если сомневаетесь в заключении врача – покажите снимок другим специалистам.

Добавить комментарий