Преднизолон капельно внутривенно

Содержание

Внутрисуставные инъекции в коленный и тазобедренный суставы: техника введения уколов, обзор препаратов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Если здоровому человеку предложить сделать инъекцию в колено, скорее всего, он удивится: обычно препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Если то же самое сказать человеку, страдающему артритом или артрозом, он без колебаний откажется и станет заверять, что сегодня внутрисуставные инъекции лекарств ему не нужны, колено не болит.

Любые уколы сами по себе – процедура малоприятная и часто болезненная. А если речь идет об инъекциях в воспаленный, опухший коленный сустав, который и так очень болит – тем более. Но часто только введенные местно таким способом препараты могут принести пациенту долгожданное облегчение и вернуть подвижность конечности.

Внутрисуставные уколы эффективны при таких заболеваниях:

  • Остеоартрит;
  • Бурсит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Подагра и пр.

Существуют определенные препараты и техника их введения в коленный или тазобедренный суставы, которые помогают быстро снять боль, отек, скованность движений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Препараты кортикостероидов

Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным действием. Обычно их принимают перорально, чтобы купировать воспалительный процесс независимо от его локализации.

Преднизолон – наиболее популярное лекарство среди пациентов с ревматоидным артритом. Его можно принимать в форме таблеток. Но если ввести его непосредственно в тазобедренный или другой сустав, он подействует именно в нем, устраняя также боль и восстанавливая подвижность.

преднизалон При заболеваниях суставовПрепараты кортикостероидов для инъекций отличны от аналогов в таблетках. Ведь они должны оказывать максимальное действие именно в больном суставе, а не распространяться на другие органы. Они могут также входить в состав комплексных медикаментов.

Какой именно препарат будет избран, зависит от формы болезни, степени ее тяжести, ожидаемого эффекта. Существуют кортикостероиды быстрого и замедленного действия. Иногда врач назначает инъекции препаратами разных типов, чтобы добиться желаемого результата.

Препараты кортикостероиды могут комбинироваться с анестетиками местного действия – например, лидокаином. Если сделать такую инъекцию в тазобедренный сустав, облегчение наступит почти сразу же после введения и сохранится потом надолго.

Побочные явления и возможный риск

Наиболее опасным побочным эффектом кортикостероидных инъекций может быть инфицирование сустава. Но если соблюдается техника введения в стерильных условиях, такое происходит крайне редко.

Самый распространенный побочный эффект, который дают внутрисуставные инъекции кортикостероидов – это отечность лица. Она проходит сама по себе очень скоро после введения лекарства. В отдельных случаях наблюдается аллергия на препараты кортикостероидов.

Очень редко симптомы артрита усиливаются спустя два-три часа после введения кортикостероидов внутрисуставно, такое явление может сохраняться несколько дней.

Справиться с болевым синдромом помогут ледяные компрессы и обезболивающие препараты.

Почему так опасно инфицирование при уколах в сустав? Проблема в том, что первые признаки заражения проявляются только через определенный промежуток времени. Иногда проходит несколько суток, прежде чем будет диагностировано инфицирование после инъекции средства.

В большинстве случаев побочных эффектов можно избежать, если соблюдается техника введения препаратов. А это зависит уже от опыта и квалификации врача.

Важно: при септическом артрите внутрисуставные инъекции кортикостероидов не назначаются. Терапия строится на дренировании сустава и антибактериальных препаратах.

Как используется гиалуроновая кислота

инъекции в коленоЭто вещество используется для инъекций в тазобедренный или коленный суставы реже, чем кортикостероиды. Нередко его называют «жидкий имплантат» или «восстановитель вязкости». Гиалуронан есть в составе синовиальной жидкости. Он отвечает за ее вязкость, а это в свою очередь обеспечивает поглощение вибраций и ударов при движениях и нагрузках на сустав.

У больных остеартрозом отмечается снижение содержания гиалуроновой кислоты в суставной жидкости. Поэтому есть мнение, что после введения этого средства в сустав вязкость будет восстановлена. Благодаря этому движения станут мягче, следовательно, боли – слабее.

Гиалуроновые инъекции назначают при:

  • сильном болевом синдроме, когда терапия кортикостероидами результатов не дала;
  • невозможности лечения другими препаратами;
  • отсрочке хирургической операции по замене сустава по тем или иным причинам.

К наиболее распространенным побочным эффектам, даже если соблюдается техника введения препарата, относятся:

  1. Усиление болевого синдрома и отека.
  2. Кровотечения, если пациент одновременно принимает препараты, способствующие разжижению крови.
  3. Инфицирование сустава.

Если не нарушена техника введения лекарства и пациент не подвергался в ближайшее после инъекции время физическим нагрузкам, риск возникновения неприятных явлений снижается.

Рекомендация: с осторожностью нужно применять гиалуроновую кислоту людям, у которых есть непереносимость птичьих яиц, так как их компоненты входят в состав некоторых видов препарата.

Как делается инъекция

Самый главный момент в данной процедуре – чтобы игла шприца с препаратом попала точно в суставную щель, то есть промежуток между суставными костями. Дальнейший алгоритм действий таков:

  • Доктор осмотрит пациента, тщательно прощупает сустав, чтобы максимально точно определить место соединения костей;
  • Затем врач проведет дезинфекцию кожи на нужном участке тела;
  • Перед уколом вся поверхность сустава будет заморожена с помощью специального спрея-анестетика – благодаря этому введение иглы станет почти неощутимым;
  • Далее вводится игла. Все чаще для точного и безболезненного введения используется рентгеноскопия или ультразвуковое исследование;
  • Врач может предварительно сделать забор жидкости из суставной полости, чтобы отправить ее для исследований в лабораторию. Таким образом устанавливается наличие и род инфекции, травмы и т.д. Кроме того, отсасывание жидкости способствует улучшению самочувствия пациента. Сустав становится более подвижным, меньше болит. Процедура отсасывания или высушивания суставной полости называется в медицине аспирация. Аспирация предупреждает скопление жидкости под коленной чашечкой, что часто приводит к такому осложнению, как киста Бейкера и шишка на коленном суставе;
  • После того, как аспирация завершена, можно вводить лекарственный препарат. Сама по себе инъекция никакой боли не причиняет. Но после нее необходимо повращать сустав, подвигать его в разные стороны, что может причинить достаточный дискомфорт пациенту. Это делается для того, чтобы лекарство равномерно распределилось по всей внутренней поверхности суставной полости.

Внутрисуставные инъекции После того, как процедура проведена, врач накладывает на пораженный сустав повязку. Пациент может отправляться домой, однако некоторое время он не должен подвергать себя физическим нагрузкам и стрессам. Стоит избегать употребления алкоголя.

Важно помнить, что облегчение наступает только через несколько дней, в первые же сутки наоборот, боли могут становиться интенсивнее. Пока препарат подействует, стоит набраться терпения.

Внутрисуставные инъекции – не безболезненная процедура, несмотря на замораживание и особую технику выполнения. И даже при сильных болях, зная, что их ожидает, многие пациенты до последнего оттягивают неприятный момент. Самый надежный способ избежать зависимости от уколов – не болеть артритом или артрозом.

А это значит: здоровый образ жизни, правильное питание и регулярные проверки у врача-ортопеда, чтобы при первых же подозрениях на болезнь начать соответствующее лечение.

Солу-Медрол: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов, стоимость

Солу-Медрол – это гормональный препарат, который назначается для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, а также эндокринных и других заболеваний, требующих быстрого и выраженного эффекта.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикоидный препарат. Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги. Действующее вещество препарата по своей структуре и фармакологическим свойствам аналогично кортизону и гидрокортизону – гормонам, которые выделяются корой надпочечников. В препарате используется синтетический аналог этих гормонов.

Содержание статьи:
Состав и свойства
Когда применяют
Инструкция
Отзывы, цена

Состав и форма выпуска

В составе препарата Солу-Медрол содержится 0,25 г, 0,5 г или 1 г метилпреднизолона. Вспомогательными веществами выступают фосфаты натрия, инъекционная вода и бензиловый спирт.

порошок для инъекций

Форма выпуска

Препарат отпускается в форме лиофилизата, из которого готовят инъекционный раствор. Лиофилизат Солу-Медрол растворяется в прилагаемом производителем растворителе.

Лиофилизат выглядит как пористая субстанция или белый порошок, может иметь тусклый белый цвет. Растворитель прозрачный, без цвета и запаха, может обладать незначительным запахом бензилового спирта.

В одной картонной пачке одна стерильная упаковка с лиофилизатом и растворитель по 2 мл, 7,8 мл или 15,6 мл.

Фармакологические свойства

Синтетический аналог глюкокортикостероидов, выступающий действующим веществом препарата Солу-Медрол, обладает следующими выраженными эффектами:

  • влияние на метаболизм белка и углеводов;
  • противовоспалительный эффект;
  • противоаллергический;
  • иммуносупрессивный

порошокПод влиянием преднизолона уменьшается концентрация клеток иммунной системы в очаге воспаления, просвет сосудов, нормализуется внутриклеточные мембраны. Важнейшим свойством препарата при заболеваниях опорно-двигательного аппарата является способность снижать продукцию простагландинов, которые и являются передатчиками боли в организме.

Препарат в небольших концентрациях оказывает такой же противовоспалительный эффект, как и в больших концентрациях, но в последнем случае действует несколько быстрее.

Действие развивается через пять часов после приема препарата Солу-Медрол.

Преднизолон метаболизируется печенью, частично – почками, и выводится мочой.

Показания к применению

Препарат принимается строго по назначению врача. Самостоятельное применение в домашних условиях запрещено – инъекции должен ставить опытный медицинский работник.

Ревматические патологии

При ревматических заболеваниях применяется в рамках вспомогательного лечения. Также применим в качестве поддерживающей терапии в низких дозировках.

Применение препарата Солу-Медрол показано при остеоартрите посттравматической природы, синовите, бурсите в острой и подострой форме, эпикондилите. Также назначается для лечения ревматоидного артрита, в том числе, ювенильной его формы, при остром подагрическом и псориатическом артрите, анкилозирующем спондилите.

Патологии эндокринной системы

Применяется в лечении эндокринных патологий при недостаточности функции надпочечников вторичной и первичной природы. В педиатрии при данной патологии может потребоваться дополнительное назначение минералокортикоидов.

лиофилизатНазначают при шоковых состояниях, вызванных недостаточностью функции надпочечников, или если данное шоковое состояние не устраняется другими терапевтическими методами, а у пациента подозревается наличие отклонений в работе надпочечников.

При подготовке к хирургическому вмешательству после серьезного травмирования в качестве подготовительных мероприятий для пациентов с подозреваемой недостаточностью функции надпочечников.

Также в эндокринологии Солу-Медрол применяют в рамках терапии врожденной формы надпочечной гиперплазии, тиреоидита и гиперкальциемии, вызванной злокачественными опухолями.

Патологии кожи

Солу-Медрол назначается при эритеме Стивенса-Джонсона, тяжелой форме псориаза и дерматита, при пузырчатке и дерматите в буллезной герпетиформной форме. Также применяется при микозах, вызванных грибковыми спорами, и тяжелом себорейном дерматите.

Заболевания соединительной ткани

Солу-Медрол при заболеваниях соединительной ткани применяется при нефрите волчаночной формы и системной красной волчанке, остром воспалении сердечной ткани, дерматомиозите, периартериите, синдроме Гудпасчера.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тяжелые аллергические реакции

Назначают при инвалидизирующих состояниях пациента, при тяжелых аллергиях, которые не устраняются обычной антигистаминной терапией. Среди таковых состояний применяется при бронхиальной астме, дерматите контактной и атопической природе, сывороточной патологии, в случае сезонных аллергических состояний. Применим для устранения реакций повышенной восприимчивости к медикаментозной терапии, а также при отечности гортани неинфекционной острой природы и посттранфузионной реакции, например, гиперемии, крапивнице.

Офтальмологические показания

Применим при хронических и тяжелых воспалительных процессах, являющихся следствием аллергии и поражающих глазное зрение. В том числе, при таких патологиях, как хориоретинит, увеит, неврит зрительного нерва, офтальмия симпатического типа, воспаление слизистых стенок, конъюнктивит и язвы роговицы аллергической природы.

Дыхательная система

Показан к применению при беррилиозе и симптоматике саркоидоза, во время химиотерапевтического лечения туберкулеза, синдроме Леффлера и аспирационном пневмоните.

Кроветворная система

Показано применение при:

  • флакон с порошкомгемолитической анемии;
  • пурпуре;
  • тромбоцитопении;
  • эритробластопении;
  • врожденной гипопластической анемии.

Онкологические патологии

Солу-Медрол применим при лимфомах, лейкозах, а также при лечении острых лейкозов в детском возрасте, для улучшения качества жизни онкобольных в терминальной стадии заболевания.

Прочие показания

К прочим показаниям к применению относятся:

  • стимуляция мочевыделения при нефротическом синдроме;
  • острый рассеянный склероз;
  • отечность головного мозга, вызванная онкологическими заболеваниями;
  • травмы спинномозгового столба;
  • менингит туберкулезного происхождения;
  • трихинеллез;
  • профилактика рвоты, как результата химиотерапии.

Противопоказания

Применение препарата Солу-Медрол запрещено, если пациент подвержен системному поражению грибковыми инфекциями, а также при повышенной чувствительности к основному и вспомогательным компонентам препарата.

Не применяется Солу-Медрол также при подостром или остром инфаркте миокарда, поскольку преднизолон может увеличить очаг некрозирования сердечной ткани и замедлить рубцевание.

Применение с осторожностью

Осторожность в назначении следует соблюдать, если пациент страдает герпесным поражением глаз. С осторожностью Солу-Медрол назначается при язвенном колите, дивертикулите, пептической язве латентного характера, недостаточности функции почек. Соблюдение осторожности требуется при остеопорозе, миастении, артериальной гипертензии.

У недоношенных новорожденных детей бензиловый спирт в составе препарата может вызывать смертельно опасное удушье.

Беременным и кормящим женщинам

Во время клинических исследований было обнаружено, что лечение Солу-Медролом во время беременности может вызвать рождение плода с низким весом. При назначении женщинам детородного возраста, при беременности и во время грудного вскармливания, следует оценивать все возможные риски.

Глюкокортикостероидам свойственно проникновение через плацентарный барьер, потому при лечении матери данными препаратами требуется детальное исследование новорожденного ребенка. Преднизолон проникает в грудное молоко, потому при назначении во время грудного вскармливания, следует отказаться от последнего по возможности.

Инструкция по применению

Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. При заболеваниях кроветворной системы предпочтительным остается введение внутривенно. Такую же инъекцию ставят при неотложном состоянии пациента, если оно угрожает его жизни.

тюбик с порошкомВ детском возрасте назначают небольшие дозировки, но выбор дозы должен осуществляться лечащим врачом, руководствующимся тяжестью состояния пациента.

При дополнительной терапии при опасном состоянии пациента вводится инфузией внутривенно в течение как минимум получаса. Повторять введение препарата Солу-Медрол в данном случае можно через каждые пять часов в течение двух суток.

Терапия ревматических патологий проводится введением выбранной лечащим врачом дозировки один раз в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса и может составлять до полугода.

Другие патологии, при которых показано применение препарата Солу-Медрол, лечатся в течение от трех от семи дней. Препарат внутривенно вводится в течение получаса. Если состояние больного не улучшилось, лечащий врач может принять решение о продолжении лечения.

Пациентам с онкологическими заболеваниями терапию дополняют хлорфенотиазином. При травмах спинномозгового столба лечение важно начать в первые восемь часов после получения травмы.

Приготовление инъекционного раствора

Если препарат приобретен в специальном флаконе с двумя емкостями, нужно нажать на пластиковую кнопку флакона – растворитель поступит в емкость с лиофилизатом. Затем флакон осторожно взбалтывают до тех пор, пока не получится гомогенный раствор.

Пластиковый диск в центре крышки устраняют, а поверхность крышки обрабатывают антибактериальным средством. Центр крышки прокатывается иглой таким образом, чтобы во флаконе было видно кончик иглы. Затем флакон переворачивают и набирают раствор в шприц так, чтоб в него не поступил воздух.

Из обычного флакона раствор готовят, соблюдая все требования асептики и применяя только предложенный производителем растворитель.

Солу-Медрол можно разбавлять такими растворителями, как декстрозы водный раствор, физиологический раствор, хлорид натрия водный. Добавление сторонних растворителей выполняется только после растворения в приложенном растворителе. Хранить растворы можно в течение двух суток.

Побочные эффекты

Данные побочные реакции характерны для всех синтетических кортикостероидов и должны быть учтены лечащим врачом.

  • Водно-солевой баланс: развитие хронической недостаточности сердечной функции, отечность, быстрое вымывание калия, алкалоз.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны проявления гипотензии, гипертензии, аритмии, а при использовании в терапии пациентов после инфаркта – замедление рубцевания и распространение площади поражения.

При быстром введении высоких дозировок в течение пяти-десяти минут возможна остановка сердца.

  • Опорно-двигательный аппарат: слабость в мышцах, обострение остеопороза, компрессионный перелом позвоночника, острая миопатия при применении больших доз у пациентов, параллельно принимающих миорелаксанты. Поражение острой миопатией глазных мышц, бронхиальных мышц, повышение концентрации креатинкиназы.
  • гормональный препаратПищеварительная система может отвечать язвами с прободнением, особенно у пациентов, имеющих хронические заболевания кишечника и желудка. Возможно развитие желудочных и кишечных кровотечений, панкреатит, перфораций стенок кишечника.
  • Кожа и метаболизм отвечают замедлением заживления царапин и ран, уменьшением прочности кожного покрова, сниженным азотным балансов.
  • ЦНС и глаза: высокое внутричерепное давление с отечностью зрительного нерва, расстройства психики, судорожность, экзофтальм, катаракта субкапсулярного типа.
  • Возможно развитие психических патологий: бессонница, переменчивое настроение, эйфория, тяжелые депрессии, психотические расстройства.
  • Иммунная система отвечает обострением хронических инфекций, повышением чувствительности к условно-патогенным микроорганизмам.
  • Гормональные изменения при лечении препаратом Солу-Медрол проявляются в нарушениях цикла менструаций, проявлениями преддиабетического состояния, задержка роста и развития в детском возрасте.

При лечении препаратом Солу-Медрол отмечалось развитие саркомы Капоши.

Передозировка

Клиническая симптоматика не отмечена, сообщений о передозировке не поступало. Не имеется специфического антидота и при любых проявлениях требуется обращение за медицинской помощью и симптоматическим лечением.

Лекарственное взаимодействие

Рекомендуется разграничить лечение преднизолоном и другими препаратами, которые вводятся внутривенно или внутримышечно. При одновременном приеме с циклоспорином возможно развитие судорог.

Параллельный прием фенобарбитала и рифампицина приводят к необходимости повышения концентрации препарата Солу-Медрол. Осторожность следует соблюдать при сочетании приема с аспирином и пероральными антикоагулянтами.

Особенности применения

Пациент должен быть уведомлен перед началом лечения о возможных рисках, сопровождающих лечение препаратом Солу-Медрол.

При сильном стрессовом воздействии на пациента требуется увеличение дозировок. Отмечено повышение смертности в течение полумесяца у пациентов, получивших черепно-мозговые травмы, потому применять при отечности головного мозга не следует.

На фоне лечения инфекционные заболевания проявляют смазанную симптоматику, а в иммунной системе снижается способность к локализации очага инфицирования, потому при подозрении на инфекцию требуется ряд дополнительных исследований.

Если Солу-Медрол вызвал ослабление иммунитета, введение живых и ослабленных вакцин запрещено. При отсутствии данного эффекта возможно проведение иммуннизации при необходимости.

При длительном лечении необходимы профилактические меры по предотвращению аллергических реакций: анафилактического шока и бронхоспазма, особенно, если данные явления встречаются в анамнезе у пациента на любой медикаментозный препарат.

Стоимость и аналоги

Стоимость упаковки препарата Солу-Медрол зависит от выбранной врачом дозировки и составляет от 453 до 2415 рублей. Аналогами Солу-Медрола являются:

  • лиофилизат для инъекцийМетипред;
  • Урбазон;
  • Урбазон Форте;
  • Преднол-Л;
  • Бетаметазон;
  • Депо-медрол;
  • Адвантан;
  • Медрол.

При выборе аналога препарата Солу-Медрол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом для предотвращения тяжелых побочных реакций!

Отзывы

«Капали Солу-Медрола во время лечения острого ревматоидного артрита в стационаре. Удовольствие, если можно так назвать, достаточно дорогое. Капается долго, примерно полтора часа, появляется металлический привкус во рту и держится еще сутки. Кроме того, появился сильный аппетит и стали выпадать волосы. Тем не менее, после активного курса перешли на поддерживающие дозировки и я до сих пор хорошо себя чувствую, прошел год.»

Ирина, г. Павловский Посад

«Остеохондроз привел меня к лежачему и беспомощному положению. В больнице капали Солу-Медрол почти две недели – грудная клетка и лицо покрылось прыщами, заметно увеличилась в размерах шея. От побочных явлений еще четыре месяца восстанавливался, пил много таблеток для иммунитета, зато теперь я и сижу, и хожу спокойно.»

Евгений, г. Тула

«Острым ревматизмом страдаю каждый год до такой степени, что без крика не могу двигаться совершенно. Когда в первый раз врач предложил Солу-Медрол, я отказалась его покупать, начитавшись страшных побочных эффектов. Во второй раз, попав в больницу, я согласилась, скрипя зубами, потому что было и страшно, и еще больнее, чем год назад. Сначала был интенсивный курс, затем поддерживающий, смело могу сказать, что Солу-Медрол вернул меня к жизни и ремиссия длится гораздо дольше, чем обычно.»

Елизавета, г. Воронеж, 47 лет

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий