Отзывы пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава

Содержание

Артроз тазобедренного сустава: его виды, симптомы и лечение.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Если вы начали читать эту статью и попали на данный сайт, наверняка, Вам уже знакомо названия такого заболевания как артроз тазобедренного сустава. Потому не будем долго разглагольствовать, а перейдём сразу к сути, рассмотрим всю необходимую информацию, касательно артроза от А и до Я.

Суть и характер болезни

Артроз – это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует, разрушая структуру суставной, костной и хрящевой ткани. В данном случае мы рассматривает именно поражение тазобедренного сустава, при этом недуг, развывшийся в этой части тела имеет специфическое название коксартроз. По мнению специалистов, именно этот вид является одним из наиболее распространённых не только среди типов болезней этой же группы, но и среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он приводит к дегенеративным изменениям диартроза, как его дистрофии, так и близлежащих тканей, потому является опасным и серьёзным недугом, который может существенно повлиять на все сферы жизни человека. Именно поэтому очень важно своевременно выявить и применить немедленное лечение артроза тазобедренного сустава.

Причинные факторы развития коксартроза

Если вы задаётесь вопросом, откуда взялось это заболевание, необходимо тщательно изучить причины, которые могли спровоцировать артроз тазобедренного сустава. По происхождению, выделяют первичный и вторичный артроз.

При первичном типе, артроз в области бедра развивается вследствие таких причин:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Неизвестный и неопределяемый причинный фактор;
  • Естественные возрастные изменения;
  • Предрасположенность на генетическом уровне;
  • Наличие врождённых патологий опорно-двигательной системы.

Причинами вторичного коксартроза, которые могут повлечь за собой его развитие в любом возрасте, являются такие неблагоприятные факторы:

  • Травмы разной степени тяжести;
  • Повышенная физическая нагрузка;
  • Неправильное питание;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Неправильная терапия и восстановление после давних травм тазобедренного сустава;
  • Инфекционные заболевания и вирусные воспаления (артрит, коксит);
  • Наличие лишнего веса, ожирение;
  • Наличие заболеваний эндокринной системы.

Характерные симптомы и признаки

Первичные признаки, которые могут возникнуть при развитии артроза шаровидного тазобедренного сустава, схожи с некоторыми симптомами иных недугов бедра, тем не менее, в любом случае необходимо обязательно пройти осмотр у специалиста, чтобы выявить то, что приносит дискомфорт. Первичные признаки такие:

  • Неприятные ощущения в бедре, которые усиливаются. Боли могут проявляться как во время интенсивной физической нагрузки при артрозе тазобедренного сустава, так и после неё, и в спокойном состоянии;
  • Ослабление мышц в поражённой области;
  • Скованность при совершении движений, при поднимании и опускании ноги;
  • Появление внешних симптомов воспаления: покраснения, отёка, припухлости.
  • Слышен лёгкий хруст, который постепенно становится громче.

Артроз многоосного тазобедренного сустава на начальной стадии не вызывает сильной боли, для неё нехарактерны явные, острые симптомы, на протяжении долгого периода времени. Именно потому люди не обращают должного внимания на эти «незначительные проблемы», медлят и до конца оттягивают время встречи с врачом, вплоть до ухудшения состояния здоровья и ситуации. Так делать ни в коем случае нельзя, ведь артроз наиболее успешно и позитивно реагирует на терапию на начальной степени развития.

Диагностика и выявление артроза

В определении диагноза и применении лечения не допускается самодеятельность. Точно выявить диагноз может исключительно врач, который работает в сфере заболеваний опорно-двигательного аппарата. Обратиться на приём можно к любому из таких имеющихся в больнице докторов: артрологу, ортопеду или ревматологу. Врачебная диагностика артроза многоосного тазобедренного сустава включает в себя:

  • Сбор анамнеза;
  • Изучение медицинской карты пациента и его кровных родственников;
  • Обследование пациента, с целью определить пальпацией интенсивность боли и место её локализации, наличие определённых симптомов, нарушение походки, наличие или отсутствие изменений в хрящевой ткани и костной.
  • Направление на сдачу анализов и инструментальную диагностику.

Наиболее точно подтверждают или опровергают наличие артроза в правом или левом тазобедренном суставе результаты инструментальной диагностики. Основным исследованием считается рентгенография. Именно по изображениям на рентгеновских снимках, врач может выявить болезнь, стадию или степень её развития на данный момент времени, а иногда даже и причину.

Артроз, который поразил структуру тазобедренного сустава, одновременно сопровождается таким симптомом, как нарушение работы мягких и костных тканей, потому назначают прохождение магнитно-резонансной томографии, УЗИ или компьютерной томографии, так как их фото-результаты дают возможность точно определить степень разрушения.

Степени развития коксартроза

В зависимости от характера разрушений, интенсивности проявления симптомов и осложнений, в развитии артроза нижних конечностей тазобедренных суставов классически выделяют три степени.

Период продолжительности нахождения заболевания на 1 степени может быть достаточно долгим. В это время не наблюдаются значительные изменения, соответственно и симптомы слабо выражены, либо же отсутствуют. Характерным является появление боли после или во время физической активности, при этом локализоваться она может не только в районе тазобедренного сустава, но и опускается ниже на колено.  Артроз на начальной 1 степени незначительного поражения тазобедренного сустава больше не характеризуется никакими явными симптомами. Но на рентгеновском снимке врач уже может увидеть сужение суставной щели, а также появление незначительных наростов, вследствие костного разрастания. Особенностью является то, что такие первичные симптомы, как правило, затрагивают работу исключительно тех структур, которые расположены глубоко внутри конечности, потому вначале человек может даже не подозревать об артрозе тазобедренного сустава и его неуклонном прогрессе.

Следующий этап развития недуга отрыто заявляет о себе проявлением ярко выраженных симптомов и их постепенным осложнением. На 2 степени развития артроз активно разрушает структуру не только соединительной и хрящевой ткани тазобедренного сустава, но уже и мышечной. Она теряет тонус и силу, потому двигать конечностью становится затруднительно. Передвижение сопровождается интенсивной болью, которая в состоянии покоя утихает уже не так быстро, как ранее, или же переходит в продолжительную нерезкую, ноющую. Ходить становится проблемно, если необходимо идти долго, то начинают проявляться судороги, мышечные спазмы и хромота. На снимках рентгена видны отчётливые разрушения и изменения, увеличение наростов на кости, деформация головки тазобедренного сустава, изменения её размера, и как следствие сужение щели.

Артроз, который развился до 3 степени, характеризуется болью постоянного и интенсивного характера, не только в области тазобедренного сустава, она может распространяться выше на низ живота, или на ногу до колена. Часто невыносимые болевые ощущения не дают покоя круглосуточно, или же резко усиливаются ночью. Передвигаться без опоры на этом этапе уже невозможно, так как мышцы конечности атрофируются, а пострадавшая нога укорачивается, что значительно ухудшает положение больного. Рентген демонстрирует исчезновение суставной щели, причиной чего является масштабное нарастание костной ткани, подвижный ранее диартроз превращается в единую недвижимую затвердевшую структуру.

Лечение коксартроза

Если у пациента был обнаружен артроз тазобедренного сустава на любой стадии развития, он сразу же задаётся вопросом, как снять основные беспокоящие симптомы и какое именно лечение применить. Этот вопрос и в самом деле очень важный, ведь правильное применение методов врачевания, способно принести значительное облегчение и улучшить состояние здоровье больного. Потому давайте разберёмся тщательно, как, чем и с помощью какого метода можно вылечить артроз на разных стадиях разрушения тазобедренного сустава.

Существует две обширных метода лечения консервативный и хирургический. Терапевтический или консервативный – предлагает восстановить и облегчить симптомы без оперативного вмешательства, а с хирургическим в таком случае всё абсолютно понятно. Для начала рассмотрим консервативные методы, которыми производится лечение артроза тазобедренного сустава.

Медикаментозная терапия

Считается наиболее эффективным, быстродействующим, проверенным и популярным методом лечения коксартроза. Нацелена на утоление или полное устранение болевого и воспалительного синдромов, замедление процессов разрушения, разжигания кровообращения и стимуляцию нервных окончаний, ослабление которых, лишает суставные ткани возможности питаться.

Артроз тазобедренного сустава на начальной стадии может быть надолго приостановлен и значительно замедлен, благодаря использованию хондропротекторов, специальных веществ, которые направлены на регенерацию всех составляющих тканей диартроза. Рейтинг наиболее часто применяемых препаратов с хондропротекторами включает в себя: Артру, Дону, Хондролон, Алфлутом, и многие другие отечественные и зарубежные порошки и таблетки. Курс лечения такими средствами длиться в среднем 4 месяца. Период довольно продолжительный, но он оправдается полученным результатом, который закрепится надолго.

Нестероидные средства против воспаления и анальгетики используются обычно вместе. Артроз многоосного тазобедренного сустава, развывшийся, к примеру, до 2 степени, обычно не обходиться без применения таких препаратов. Но не следует забывать, что он только снимают симптомы, но лечение и восстановление диартроза в это время не происходит, болезнь понемногу прогрессирует дальше. Применяют такие НПВС и обезболивающие: Этодолак, Кетопрофен, Лорноксикам, Индометацин, Аспирин и другие.

Гормональные медикаменты и кортикостероиды применяются, если артроз, разрушил большую часть соединения тазобедренного сустава, обычно, это происходит с переходом в 3 степени развития. В это время лечение острых симптомов вышеуказанной группой лекарств уже не действует, потому применяются более сильные: Кеналог, Гидрокортизон, Флостерон. Чаще всего их назначают в виде инъекции, с частотой 2 раза в год.

 Физиотерапия

Тазобедренный артроз и его основные симптомы, могут быть постепенно излечены физиотерапией. Многие недооценивают этот метод лечения, но на самом деле, он является один из наиболее эффективных, особенно если входит в терапевтический комплекс.

Врачи обычно дают направление на прохождения курса, который состоит из нескольких процедур, таких как:

  • Магнитно-лазерного лечения, оказывающего реабилитирующее действие;
  • Ультрафиолетового облучения, которое снимает боль;
  • Дарсонвализации, разжижающей и стимулирующей кровеносные потоки;
  • Сантиметроволновой терапии, оказывающей успокаивающее действие и снимающей тяжёлые воспаления;
  • Электрофореза, применяемого одновременно с обезболивающими средствами для наружного применения;
  • Массажа, мануального воздействия на поражённую часть тела.

Лечебная физкультура

Артроз тазобедренного сустава, как и его вторичные развывшиеся симптомы, можно ослабить и постепенно устранить с помощью правильной, лёгкой и простой физической нагрузки и активности, самое главное условие – это регулярность занятий и разумный подход к нагрузке. К примеру, такие банальные упражнения, как махи, при медленном и плавном выполнении, ускоряют лечение, за счёт укрепления и приведения в тонус связочного аппарата и мышц. На фото можно увидеть, как делать махи из стороны в сторону, на каждую ногу будет достаточно по 15 раз.

Ещё одним простым, но полезным упражнением против коксартроза, является следующее: станьте на четвереньки на полу, медленно поднимайте одну ногу вбок, и опускайте вниз. Повторите на каждую ногу по 10-15 раз.

Для выполнения следующего упражнения, лягте на спину, согните ноги в коленях, захватите руками колено одной ноги и без резких движений, плавно подтяните к груди, удержите в таком положении на протяжении 30 секунд и опустите конечность. Повторите для другой ноги.

Артроз тазобедренного сустава, именно на начальной 1 степени развития, хорошо отвечает на лечение физкультурой. Этот метод непременно оказывает общеукрепляющее действие, способствует приведению мышц в тонус и разгоняет кровь, улучшая питание и обогащая клетки кислородом.

Нетрадиционное народное лечение артроза

Многие люди, которые задаются вопросом, как лечить хронический артроз тазобедренного сустава, испробуют на себе средства народной медицины. Мнение об этом методе терапии весьма разнообразное и далеко не единогласное, некоторым он помогает, другим же приносит только разочарование. Но дело обстоит так, что «бабушкиных рецептов» насчитывается слишком большое количество, потому, чтобы найти индивидуально подходящий, потребуется немало времени и усердий. К наиболее распространённым народным средствам относятся:

  • Компрессы (медовые, масляные, глиняные, грязевые, капустные, желатиновые);
  • Растирки (на основе травяных настоек, масел растительного происхождения и животных жиров);
  • Травяные сборы и чаи (используются для приёма внутрь);
  • Мази (на основе мёда, горчицы, сока растений и овощей);
  • Ванны (хвойные, солевые, травяные).

Видео: лечение суставов народными средствами

Питание при коксартрозе

Лечение любой стадии артроза тазобедренного сустава, сопровождается изменением системы питания и ежедневного рациона. Диету при этом недуге, нельзя назвать слишком строгой, но всё же вводятся ограничения или запрет на употребление таких продуктов как:

  • Сладости, мучное и сахар;
  • Соль, острый перец, приправы в больших количествах;
  • Алкогольные напитки;
  • Жирные виды мяса, рыбы, сыра;
  • Фастфуд;
  • Копчёности и полуфабрикаты;
  • Кислые фрукты.

Врачи рекомендуют придерживаться правильного, рационального и полезного питания, которое предполагает употребление пищи в определённое время, не переедание, употребление продуктов богатых минералами, витаминами и микроэлементами. Чтобы иметь шанс вылечить артроз тазобедренного сустава, основу рациона должны составлять крупы, каши, овощи, как в сыром, так и в приготовленном виде, кисломолочные продукты средней и низкой жирности, сезонные фрукты, семечки и орехи, ягоды, нежирные сорта рыбы и мяса в запечённом, варёном и тушёном виде.

Хирургическое вмешательство

Тазобедренный артроз в запущенной форме, предполагает только единственное возможное лечение – оперативное вмешательство. В зависимости от серьёзности и наличия развитых симптомов степени, характера разрушения сустава, применяются различные виды операций, а именно:

  • Сохраняющая диартроз, корригирующая остеотомия кости бедра и таза;
  • Эндопротезирование, которое может быть как частичное, так и полное, представляет собой замену тазобедренного сустава;
  • Артродез, операция предполагает замыкание тазобедренного сустава.

Видео: процесс эндопротезирования тазобедренного сустава.

Заключение

Артроз тазобедренного сустава – это недуг, который с лёгкостью можно предотвратить, если уже с молодости стать приверженцем здорового образа жизни и следовать таким соответствующим правилам:

  • Соблюдать правильное питание;
  • Принимать по необходимости витаминные и минеральные комплексы;
  • Ежедневно заниматься лёгкой зарядкой или любыми другими физическими нагрузками;
  • По возможности предостерегаться от травм;
  • Закаляться;
  • Придерживаться определённого, комфортного режима дня.

Придерживаясь таких принципов, вы можете укрепить здоровья и иммунитет, тогда вас будут обходить стороной всевозможные болезни, включая и коксартроз.

Как проводится эндопротезирование суставов

Эндопротезирование суставов является самым эффективным методом по восстановлению костных элементов на последней стадии их повреждения. Оперативное вмешательство позволяет сохранить возможности опорно-двигательного аппарата в любом возрасте. Лечение не только устраняет болевой синдром, но и полностью восстанавливает функциональную активность. После реабилитации большинство пациентов возвращаются к привычному образу жизни и остаются трудоспособными.

Что это такое?

Эндопротез — это внутреннее устройство, которое заменяет функцию сустава. Операция по внедрению протеза называется эндопротезированием.что такое эндопротезирование суставов

Эта методика является популярной среди пациентов, страдающих от ревматоидных патологий. У 60% больных они сопровождаются тяжелыми клиническими проявлениями — изнуряющей болью и потерей работоспособности конечностей. Разрушение суставов с необратимыми процессами наблюдается у 35% людей, обратившихся к специалисту-ревматологу или ортопеду. Средний возраст к моменту оперативного вмешательства — 45 лет.

Показания к протезированию

Операцию по внедрению эндопротеза сустава проводят в следующих случаях:

  • болевые синдромы из-за нарушения двигательной функции конечностей после неудачной консервативной терапии;
  • остеоартроз на последних стадиях;
  • поражение тазобедренных, коленных или суставов конечностей при различных видах артрита с деструкцией костной ткани;
  • некротическое поражение бедренной головки с ее прогрессирующей деформацией;
  • отмирание тканей мыщелков бедренной и берцовой кости с деформированием конечности;
  • разрушение тазобедренного сустава с признаками выпячивания дна тазобедренной впадины;
  • укорачивание конечности из-за деформации сустава;
  • ограничение функциональности сочленений на фоне костных деструктивных изменений;
  • анкилозы;
  • последствия травм с нарушением опорной и двигательной способности;
  • подвывихи и вывихи проксимальных фаланг;
  • отклонение наружу и фиксация кисти в этом состоянии во время активного разгибания;
  • деструкции по Ларсену от второй степени;
  • невыгодная для функциональности дуга движения;
  • уродливая кисть.

В этом видно вам покажут пример проведения операции на бедре.

Виды протеза и стоимость операции в разных странах

Пациенту может предлагаться несколько вариантов протезирования.

Тотальный протез без цемента

Является материалом 4 поколения. Это оптимальный вид замены сустава с массой преимуществ, необходимый для молодых пациентов. Во время лечения проводится максимальное сохранение костных элементов. После операции двигательная активность быстро восстанавливается. Эндопротезы этой группы обладают низким риском износа.

Цена: от 125000 до 170000 рублей.

Тотальный цементный протез

Принцип протезирования основан на внедрение в кость ножки-фиксатора из цемента. Такой вид эндопротезирования предлагается пожилой категории людей со значительной потерей костной ткани. По статистике такое оперативное вмешательство несет больше постоперационных осложнений. Но если врач настаивает на таком эндопротезировании, значит, учитывает возможные риски реабилитационного периода и степень поражения сустава.

Цена: от 90000 до 130000 рублей.эндопротезы с цементом и без

Однополюсный протез

Отличие в остальных видах операций заключается в установке имплантата, заменяющего головку сустава. Его вживляют в углубление тазовой кости так, что поверхность протеза находится в прямом контакте с хрящом. Однополюсные протезы не ставятся в молодом возрасте и пациентам, у которых наблюдается коксартроз.Однополюсный протез

Цена: от 50000 до 100000 рублей.

При артрите конечностей замена мелких суставов сопряжена с большой сложностью. Это обусловлено изготовлением эндопротезов с применением высокоточной технологии. Некоторые пациенты выбирают это протезирование за рубежом. Большой популярностью пользуются израильские клиники.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Россия

Вышеуказанные цены актуальны для России. Полная замена сустава — сложная и дорогостоящая операция. В нее ходит не только установка эндопротеза, но и комплексное обследование, лекарственные препараты, реабилитация. У каждой клиники установлена собственная ценовая политика, поэтому при выборе медицинского учреждения все расходы заранее согласовываются с врачами. Необходимо приготовиться к тому, что финансовые затраты могут быть и больше оговоренной суммы. От непредвиденных обстоятельств или осложнений не застрахован ни один пациент.

  • Израиль

Суставные протезы от израильских врачей — это гарантия длительной эксплуатации материала и высокого качества операции. Некоторые пациенты едут в Израиль для получения квалифицированной помощи. Расценки на такое обслуживание существенно превышают стоимость эндопротезирования в частных клиниках РФ — от 12000 долларов.

  • Германия и США

Эти страны являются ведущими по операциям, связанными с эндопротезированием. США занимает первое место по количеству молодых пациентов, которые обращаются к врачу с проблемами в суставах. Стоимость полного обслуживания, начиная от консультации, может обойтись более 12000 евро.

Важно! Прежде чем выбирать клинику по эндопротезированию, рекомендуется связаться с бывшими пациентами, которые получали в учреждении лечение и проходили реабилитацию. У оперирующего врача должен быть достаточный опыт — от 5 лет.

Когда эндопротезирование не проводят

Существуют абсолютные противопоказания к эндопротезированию. В их основе лежат состояния организма, препятствующие оперативному вмешательству. В таких случаях она не приведет к изменениям или усугубит состояние патологий у больного.

Нарушения двигательной возможности пациента, связанные не с суставами, а поражением центральной нервной системы. Такое бывает при частичном и полном параличе после инфарктов или инсультов. Даже после операции двигательная активность не возобновится.

Состояния органов при хронических патологиях, когда они уже исчерпали свои ресурсы:

  • третья ступень сердечной недостаточности;
  • тяжелые пороки сердца и выраженное нарушение сердечного ритма;
  • блокады предсердия и желудочка;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • почечная недостаточность с нарушением азотовыделительной функции;
  • печеночная недостаточность;
  • хронические болезни эндокринной системы с осложнениями;
  • дыхательная недостаточность;
  • гнойные воспаления в области суставов с вовлечением костных элементов, кожи или мягких тканей;
  • выраженный остеопороз с высоким риском надломов костной ткани;
  • дефект бедренной кости высокой степени;
  • болезни и сосудов конечностей, требующих оперативного вмешательства;
  • психические, нейромышечные расстройства;
  • полный или частичный паралич;
  • ВИЧ.

Помимо абсолютных отводов от операций существуют и относительные противопоказания. К ним относятся факторы, не препятствующие эндопротезированию. Но при таких состояниях потребуются более детальные исследования, учет возможных рисков и индивидуальных особенностей организма:

  1. онкологические болезни;
  2. соматические патологии в хронической стадии;
  3. недостаточность некоторых органов в легкой форме;
  4. остеопатия на фоне гормонального нарушения;
  5. лекарственная аллергия с внезапной реакцией на любой препарат;
  6. суставные инфекции с давностью более трех месяцев;
  7. невозможность установки протеза по техническим причинам;
  8. высокий риск развития сепсиса при возможном эндопротезировании;
  9. ожирение.

Реабилитация

После операции с установкой протеза потребуется восстановительный период. В него входит восстановление тонуса мышц и функциональности прооперированной конечности. В реабилитацию включаются ограниченные нагрузки и соблюдение лечебной гимнастики.реабилитация после эндопротезирования

Успешные прогнозы эндопротезирования основаны не только на качестве проведения операции, но раннем начале реабилитации, соблюдения ее последовательности и введении целого комплекса процедур.

Восстановление разделяется на три периода. Для ранней поздней или отдаленной реабилитации предусмотрены свои физические упражнения. Иногда сроки по возвращению функциональности сустава составляют не менее 12 месяцев.

Мероприятия по восстановлению работоспособности ноги или руки начинаются еще в условиях стационара, где проводилась операция. Пациент находится не менее двух недель под наблюдением. Продолжить реабилитацию можно в домашних условиях, но многие выбирают специализированные центры и клиники по восстановительному лечению. Там есть квалифицированный медицинский персонал, следящий за выполнением ЛФК.

При отсутствии восстановительного периода возникает риск вывиха головки на фоне слабых связок, развития неврита или перелома. Составлением индивидуальной программы занимается только специалист.

Осложнения

Медицинская статистика говорит об успешных показателях проведения эндопротезирования за последние 30 лет. К наиболее востребованному вмешательству относится поражение сустава из-за артрита, перлом шейки бедра и износ коленной чашечки по возрасту. Процент осложнений после эндопротезирования невысок, но одинаково может случиться, как в отечественной, так и в зарубежной клинике.

Несвоевременно начатое лечение осложнений может привести к инвалидности пациента, отказу в работе конечностей и их неподвижности. В редких случаях с присоединением тромбоэмболии (перекрытие тромбом главной артерии) есть угроза летального исхода.

Условные причины осложнений:

  • невосприимчивость организма к эндопротезу;
  • ответная реакция на чужеродный материал;
  • сильная аллергическая реакция на составляющие имплантата, лекарства или анестезию;
  • занесенная инфекция при операции.

Симптомы при осложнениях: осложнения сопровождаются не только специфическими, но и общими проявлениями. У пациента резко ухудшается самочувствие, падает настроение и физическая активность. Чтобы вернуться к полноценной реабилитации понадобится полноценное обследование и лечение.

Инфицирование мягких тканей в области разреза и имплантата — наиболее распространённый случай. Воспалительный процесс характеризуется отечностью, изменением оттенка кожных покровов и нагноением. В тканях наблюдается сепсис. В терапию по устранению такого осложнения включаются антибиотики и временные дренажи. Иногда устранение инфекции затягивается на несколько недель.

Если эндопротезирование сустава является единственным выходом к сохранению двигательной активности и улучшению качества жизни, то отказ от него может привести к негативным последствиям. К сожалению, не все могут оплатить дорогостоящую операцию, но всегда сохраняется возможность получить на нее квоту.

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава при правильном выполнении операции возникают редко. Однако несмотря на низкую вероятность развития опасных последствий, неприятные симптомы могут возникнуть у каждого, особенно при несоблюдении правил реабилитации.

К развитию осложнений приводит неправильный уход в раннем послеоперационном периоде, изменение рекомендованного врачом режима физической активности после выписки из больницы. Второй причиной ухудшения состояния пациента после операции считаются врачебные ошибки. Как правило, на исход операции влияет статус лечебного учреждения, квалификация хирурга и медперсонала.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Как часто возникают осложнения?

Неприятные ощущения, связанные с установкой импланта появляются у 1–2% пациентов. Об этом человек должен быть проинформирован до операции. Согласно статистике:

  1. Вывих протеза случается в 1,9% случаев.
  2. Инфицирование окружающих тканей — в 1,3%.
  3. Тромбоэмболия диагностируется у 0,3% пациентов.
  4. Перипротезный перелом — у 0,2%.

В большинстве случаев они возникают по вине самого больного, который не захотел проходить реабилитацию в специализированном центре или не придерживался режима после завершения восстановительного периода.

Ухудшение состояния наблюдается чаще всего в домашних условиях при отсутствии контроля со стороны врача.

Неправильный уходЕсли после операции прошло достаточно времени, а хромота и нарушение подвижности не исчезают, речь идет о неправильной реабилитации. Прогнозирование возможных последствий, медикаментозная терапия, профилактика сопутствующих заболеваний и правильный подбор протеза значительно снижают риск возникновения послеоперационных осложнений. В некоторых случаях неприятные последствия наблюдаются даже при соблюдении всех мер предосторожности. Ни один врач не может предположить, как будет вести себя организм после такого сложного хирургического вмешательства.

Послеоперационные боли

Подобные осложнения после замены тазобедренного сустава наблюдаются в раннем периоде. Болевой синдром в паху и отек ноги в первые недели после операции является ответом организма на перенесенное недавно вмешательство. Пока мышечные ткани не заживут, а искусственный протез не станет единым целым с костями, человек будет испытывать неприятные ощущения. Поэтому в первые дни после эндопротезирования применяются обезболивающие средства, которые помогают пациенту не отвлекаться на боль, а больше времени уделять реабилитации.

Боль в тазобедренном суставеНеприятные ощущения, появляющиеся в более позднее время, могут свидетельствовать о развитии опасных осложнений. Если после установки протеза боль и отечность сохраняются в течение длительного периода, необходимо сообщить об этом врачу. Диагностика поможет выяснить, с чем связаны данные симптомы и принять меры по их устранению.

В группу риска по вероятности возникновения осложнений входят:

  • пожилые люди;
  • пациенты, имеющие сопутствующие системные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит, псориаз);
  • лица, перенесшие вмешательства на тазобедренном суставе.

Пожилой человек помимо основной патологии может иметь несколько сопутствующих, которые осложняют течение реабилитации и снижают устойчивость организма к инфекциям. Кроме того, ткани с возрастом утрачивают способность к быстрому восстановлению, мышечно-связочный аппарат ослабляется, появляются признаки остеопороза.

Остеопороз

Однако это не означает, что эндопротезирование противопоказано пожилым людям. Большинству пациентов оно разрешено, кроме того, в замене сустава чаще всего нуждаются именно лица старшего возраста.

Специалист должен учитывать состояние организма и предпринимать меры, необходимые для того, чтобы восстановительный период прошел успешно.

Вывихи и подвывихи протеза

Такие последствия обнаруживаются в первый год после установки протеза. Это наиболее распространенное осложнение, при котором бедро смещается по отношению к вертлужной впадине. Из-за этого эндопротез перестает функционировать как единое целое. Провоцирующими факторами считаются:

  • повышенные физические нагрузки;
  • неправильный подбор импланта;
  • падения и удары.

Вывих тазобедренного сустава

В группу риска включают людей, перенесших перелом шейки бедра или имеющих врожденное недоразвитие тазобедренного сустава, нейромышечные заболевания и ожирение. Осложнения часто случаются у пациентов, перенесших операцию на естественном суставе.

Лечение вывиха осуществляется открытым или закрытым методом. При своевременном обращении к врачу вправить головку эндопротеза удается, не делая разреза на коже. В запущенных случаях назначается повторная замена сустава.

Вправление таза при вывихе

Инфицирование протеза

Это второе по частоте возникновения осложнение. Характеризуется развитием активных гнойно-воспалительных процессов бактериальной природы в районе внедренного импланта. Патогенные микроорганизмы проникают через нестерильные инструменты.

По кровеносной системе бактерии перемещаются из любого хронического очага инфекции в организме. К ним можно отнести:

  • кариозные зубы;
  • воспаленные суставы;
  • болезни органов мочеполовой системы.

Инфекционное воспаление Плохое заживление, при котором часто образуется свищ, наблюдается при сахарном диабете. Это способствует быстрому размножению бактерий и нагноению раны.

При развитии данного осложнения у пациента появляются признаки интоксикации организма:

  • повышенная температура;
  • озноб;
  • боль в мышцах и суставах.

Нагноение негативно воздействует на прочность фиксации протеза, способствует его расшатыванию.

Инфекция после протезирования тяжело поддается лечению, предполагается удаление импланта и его повторная установка после завершения антибактериальной терапии.

Антибиотик назначается только после определения типа бактерии. Рану регулярно обрабатывают антисептическими растворами.

Иные осложнения

Тромбоэмболия легочной артерии 1 закупорка просвета сосуда оторвавшимся тромбом. Его формированию способствует застой крови в глубоких венах бедра из-за нарушения кровообращения. Тромбоз чаще всего возникает при отсутствии реабилитации и медикаментозной терапии, а также при длительной иммобилизации. Закупорка легочной артерии может привести к летальному исходу, поэтому пациента незамедлительно доставляют в отделение реанимации, где вводят тромболитики и антикоагулянты.

Тромбоз

Перипротезный перелом — нарушение целостности кости в местах фиксации протеза, возникающее в любой момент после операции. Возникновению этого осложнения способствует снижение плотности тканей или неправильное рассверливание костного канала перед установкой импланта. Лечение заключается в повторном хирургическом вмешательстве, называемом остеосинтезом. Ножку протеза заменяют деталью более подходящего размера и конфигурации.

Невропатия развивается при поражении малоберцовых корешков, входящих в состав большого седалищного нерва. Такое состояние может быть спровоцировано быстрым ростом гематомы или повреждением тканей при подготовке костей и установке импланта. Боль в колене и тазобедренном суставе устраняют хирургическим путем или с помощью физиотерапевтических процедур.

Екатерина Юрьевна Ермакова

Ответить

Ответить

  • Появление остеохондроза тазобедренного сустава1
  • Реабилитация после замены таза
  • Замена тазобедренного сустава
  • ЛФК после замены тазобедренного сустава
  • Тазобедренный ортез
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий