Количество пар спинномозговых нервов

Симптомы и лечение остеопороза у молодых и пожилых женщин после 50 лет

При заболевании остеопороз снижается плотность костей, и их прочность резко уменьшается. Каждая вторая женщина в возрасте более 50 лет в последующие годы своей жизни будет иметь перелом, вызванный остеопорозом. Поэтому необходима ранняя профилактика этого заболевания и соответствующая терапия.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Признаки
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Лечение у пожилых женщин
  • Лекарства
  • Лечение народными средствами
  • Диета и питание
  • Питание женщин старше 50 лет
  • Профилактика
  • Профилактика патологии у пожилых женщин
  • Препараты кальция для профилактики остеопороза
  • Какой врач лечит остеопороз у женщин

Признаки

Остеопороз характеризуется сниженной плотностью кости и нарушением ее строения (архитектоники) на микроскопическом уровне. При этом увеличивается риск переломов, особенно в следующих областях:

  • запястье;
  • позвоночник;
  • проксимальный (ближайший к тазу) отдел бедренной кости.

В течение многих лет заболевание протекает бессимптомно, после чего при незначительной травме возникает нарушение целостности костей.

Признаки остеопороза у женщин старше 50 лет

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Вследствие перелома тел позвонков, которое может не сопровождаться какими-либо жалобами, происходит уменьшение их высоты и снижение роста. Одновременно уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые проходят корешки спинномозговых нервов. Поэтому для остеопороза характерны постоянные боли в спине.
При переломе шейки бедра или костей запястья возникают боли, деформация конечности, нарушение ее функции. Все переломы вследствие остеопороза у пожилых женщин сопровождаются высокой смертностью.

Причины

Риск развития остеопороза у женщин определяется двумя факторами:

  • максимальной костной массой, накопленной в молодом возрасте;
  • скоростью потери массы костей с возрастом.

Причины снижения массы костей у молодых женщин:

  • наследственная предрасположенность, случаи заболевания в семье;
  • раннее снижение уровня эстрогенов и преждевременная менопауза;
  • длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
  • дефицит питания, снижение количества белка и минералов в диете;
  • низкая физическая активность.

После наступления менопаузы главная причина остеопороза – возрастное снижение уровня эстрогенов.
Наибольшая костная масса достигается у женщин в возрасте 20 – 30 лет, после 40 лет она начинает постепенно снижаться. Ускорение потери массы костей происходит после наступления менопаузы. Это происходит не только из-за ослабления стимулирующей роли эстрогенов в обмене белков и минералов костей. Другие причины остеопороза у пожилых женщин включают дефицит витамина Д, вторичный гиперпаратиреоз, снижение выработки инсулиноподобного фактора роста, малая подвижность.

Факторы риска развития патологии:

  • гипогонадизм (недостаточное развитие половых желез и органов);
  • синдром мальабсорбции при заболеваниях кишечника;
  • перенесенный ранее перелом при небольшом физическом воздействии («низкоэнергетический»);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • курение;
  • хронические болезни печени (гепатит, цирроз);
  • алкоголизм;
  • обструктивная болезнь легких;
  • ревматоидный артрит;
  • длительная неподвижность;
  • низкий вес (ИМТ менее 19 кг/м2);
  • частые падения из-за головокружений или по другим причинам.

Симптомы

Перелом запястья возникает при падении вперед на вытянутую руку. Он причиняет значительные неудобства: используется гипсовая повязка в течение 4 – 6 недель. Отдаленные последствия такой травмы – боль, атрофия мышц предплечья и кисти, деформация, невозможность выполнять мелкие движения рукой.
Перелом позвонков может произойти спонтанно или при обычной активности, такой как подъем предмета, наклоны, кашель. Около трети таких повреждений сопровождаются острой болью, часто распространяющейся (иррадиирующей) в грудную клетку или брюшную полость. В течение ближайших недель эта боль ослабевает, но полное восстановление наблюдается редко.
Множественные переломы позвонков приводят к деформации позвоночника в виде горба (кифоз), потере роста. В итоге меняется фигура: выступает живот, округляется спина, меняются нормальные контуры тела. Это приводит не только к затруднениям в повседневной активности, но и к потере уверенности в себе и к социальной изоляции.
Среди всех остеопоротических переломов повреждения бедра – самые опасные. Они возникают при падении в сторону или назад и требуют госпитализации и хирургического лечения. Через полгода после такого перелома уровень смертности у пожилых женщин составляет до 20%. Лишь небольшая часть пациенток полностью восстанавливается.

Другими проявлениями патологии могут быть постоянные тупые боли в пояснице или шее.

Диагностика

Кроме расспроса пациента, выяснения истории заболевания и сопутствующих состояний, врачи назначают анализы:

  • кальций и фосфор;
  • витамин Д и его метаболиты;
  • гормоны щитовидной железы и половые;
  • креатинин, мочевина.

Денситометрия (рентгеновская абсорбциометрия) – основной метод выявления остеопороза. С ее помощью получают значения костной плотности и сравнивают их с двумя показателями:

  • норма для людей одного возраста с пациентом;
  • показатель молодых здоровых людей (пик костной массы).

С помощью различных шкал и показателей врачи определяют тяжесть остеопороза и необходимую лечебную тактику в каждом индивидуальном случае.

При необходимости назначают исследования для выявления причин вторичного снижения плотности костей:

  • развернутый анализ крови;
  • печеночные пробы;
  • иммуноэлектрофорез плазмы;
  • определение белка Бенс-Джонса.

Лечение

У относительно молодых пациенток применяют эстрогены или селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР), препараты кальция и витамина Д. В более пожилом возрасте показано использование бисфосфонатов.
Если пациентка находится в перименопаузе, или менструации у нее прекратились совсем недавно, ей назначается заместительная терапия женскими половыми гормонами. Используются таблетки или трансдермальные формы (пластыри). Прием чистых эстрогенов возможен только у пациенток с удаленной маткой. В других случаях к лечению обязательно добавляют гестагены.
Если получать заместительную гормонотерапию невозможно, предупредить остеопороз у женщины можно с помощью СМЭР, например, ралоксифена (Эвисты). Его действие на костную ткань сопоставимо с эффектом эстрогенов. Однако он не увеличивает риск злокачественных новообразований молочных желез и эндометрия. Другим препаратом этой группы, который часто применяется в гинекологии и одновременно помогает сохранить костную массу, является тамоксифен.
Дополнительно к такому лечению назначается кальций и витамин Д. У молодой женщины до наступления менопаузы профилактический прием этих веществ позволяет накопить больше костной массы, что замедляет развитие патологии.
При однократном приеме усваивается 600 мг кальция, а суточная потребность в нем составляет 1200 – 1500 мг. Это нужно учитывать, планируя режим приема биологических добавок с этим веществом. Кроме этого, необходимо каждый день принимать 800 – 1000 МЕ витамина Д.

Лечение у пожилых женщин

Таким пациенткам назначаются бисфосфонаты. Их можно принимать внутрь (алендронат, ризедронат) или вводить внутривенно (золедронат). Эти препараты подавляют и даже останавливают потерю ткани костей. Одним из существенных недостатков этих препаратов является необходимость сохранять вертикальное положение тела после приема. У ослабленных пациенток и женщин старше 80 лет препаратом выбора в этом случае становится стронция ранелат.
При отсутствии реакции на перечисленные препараты назначаются средства на основе пептидов паратиреоидного гормона.
Риск развития переломов начинает снижаться в первый же год приема бисфосфонатов. Это важно, поскольку после первого перелома тел позвонков вероятность повторного в течение года составляет 20%. Длительность терапии зависит от тяжести состояния, но она не должна быть меньше 5 лет.

Лекарства

Бисфосфонаты тормозят рассасывание тканей кости. Препараты для приема внутрь, как правило, хорошо переносятся. Неблагоприятные эффекты со стороны пищевода и желудка могут возникнуть при употреблении азотсодержащих препаратов (алендронат, ризедронат, ибандронат), особенно при нарушении инструкции по приему. Важно запивать лекарство большим количеством воды, принимать его натощак и сохранять вертикальное положение в течение часа после приема.
Ибандронат доступен в качестве перорального или внутривенного средства. В последнем случае внутривенная инъекция делается через каждые 3 месяца. Золедронат вводится 1 раз в год внутривенно. После введения пациентку могут беспокоить озноб, боли в суставах, головная боль, которые облегчаются после приема парацетамола в течение 1 – 2 дней.
Механизм действия стронция ранелата до конца не понятен. Однако доказано, что этот препарат изменяет структуру костей и за счет этого увеличивает их прочность. Принимают лекарство 1 раз в день. Оно хорошо переносится, лишь иногда вызывая тошноту, жидкий стул или головную боль.
Ралоксифен оказывает эстрогеноподобный антирезорбтивный эффект на кости без нежелательных эффектов эстрогена со стороны молочных желез и эндометрия. Его принимают внутрь 1 раз в день. Использование этого лекарства вызывает значительное снижение риска развития рака груди. Из побочных эффектов можно отметить отеки, судороги в мышцах ног, приливы, вероятность венозного тромбоза и тромбоэмболии.
Пептиды паратиреоидного гормона (терипаратид, преотакт) вводят подкожно. Эти лекарства обладают анаболическим эффектом, усиливая формирование костной ткани и значительно увеличивая плотность костей. Побочные эффекты включают тошноту, головную боль и головокружение. Может наблюдаться временное повышение уровня кальция в крови и моче.
Соотношение риска и пользы заместительной гормональной терапии у пожилых женщин неблагоприятно, поэтому гормоны рассматриваются как средства «второй линии». Однако этот вариант (комбинированные гестаген-эстрогенные препараты) вполне уместен у более молодых женщин с недавней менопаузой с высоким риском переломов, особенно при наличии приливов и других признаков патологического климакса.
Самостоятельной роли в профилактике переломов у пожилых кальций и витамин Д не играют. Однако их добавление при остеопорозе повышает эффективность других методов терапии.

Лечение народными средствами

При подозрении на симптомы остеопороза или наличие его факторов риска необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное применение народных средств не приведет к желаемому эффекту.
Некоторые народные рецепты можно использовать лишь как дополнение к официальному курсу лечения медикаментами:

  • яичную скорлупу промыть, очистить от пленок, высушить и растолочь; принимать по чайной ложке утром и вечером, можно смешивать с таким же количеством лимонного сока или меда;
  • сделать отвар травы сабельника, принимать по 1 ложке после еды;
  • для облегчения болей в спине принимать травяные ванны с отваром хвоща, делать спиртовые компрессы с настоем березовых почек;
  • каждое утро делать настой из зелени укропа и петрушки, выпивать ежедневно стакан такого средства.

Диета и питание

Сырые овощи, фрукты укрепляют кости. Полезны молочные продукты, содержащие много кальция, особенно обогащенные витамином Д и обезжиренные.
Этот витамин присутствует в жирной морской рыбе. Консервы из сардин и лосося богаты и кальцием.
При остеопорозе следует избегать таких продуктов:

  • пища с большим количеством поваренной соли, которая приводит к потере кальция;
  • алкоголь;
  • кофе и чай, поскольку кофеин ухудшает всасывание кальция в пищеварительном тракте;
  • безалкогольные напитки с кофеином, например, кола.

Питание женщин старше 50 лет

Полезные продукты, которые должны входить в меню пожилой женщины:

  • овсяная каша;
  • молоко 1% жирности;
  • курага, грецкие орехи;
  • апельсиновый сок;
  • обезжиренный творог;
  • апельсины, виноград, яблоки;
  • томаты, листья салата, зелень, кунжут, шпинат;
  • куриное белое мясо;
  • сыр;
  • картофель «в мундире»;
  • фасоль;
  • консервированные сардины;
  • оливковое масло.

Профилактика

Если женщина не получает достаточное количество кальция в молодости, у нее возрастает вероятность остеопороза в дальнейшем. В питании должны постоянно присутствовать обезжиренные молочные продукты, листовые овощи (брокколи, шпинат); сардины и лосось с косточками; творог, миндаль, апельсиновый сок, продукты из сои и хлеб. Можно принимать поливитамины, содержащие кальций.
Для всасывания кальция необходим витамин Д. Это вещество образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Также оно присутствует в яичных желтках, морской рыбе и печени. У пожилых людей, которые мало бывают на солнце или пользуются солнцезащитными средствами, синтез этого витамина снижается, и им необходимы специальные пищевые добавки.
Для профилактики остеопороза важны физические упражнения, начиная с детского возраста. Лучшей физической нагрузкой является ходьба, пешие прогулки, бег трусцой, подъем по лестнице, прыжки со скакалкой и танцы. Для пожилых людей будут полезны силовые тренировки в спортклубах. Они не только сохраняют костную массу, но и улучшают мышечную силу, координацию и равновесие, снижая тем самым вероятность падений.

Профилактика патологии у пожилых женщин

Эффективной мерой профилактики остеопороза у пожилых, помимо диеты и физической нагрузки, является прекращение курения и употребления алкоголя.
Помимо этого, пациентка должна регулярно посещать врача для терапии сопутствующих заболеваний. Следует принимать меры, направленные на предотвращение падений – поручни в ванной, нескользящие коврики, удобная обувь и т. д. Необходимо регулярно проходить денситометрию и при необходимости вовремя начинать лечение остеопороза.

Препараты кальция для профилактики остеопороза

С целью сохранения костной массы женщинам старше 40 лет рекомендуется принимать препараты, содержащие кальций:

  • Кальцемин;
  • Кальцемин Адванс;
  • Альфадол-Ca;
  • Витрум Остеомаг;
  • Кальций Д3 Актавис;
  • Кальций Д3 Классик;
  • Кальций Д3 Никомед;
  • Кальций Сандоз Форте;
  • Кальций Д3-мик;
  • Кальций + Витамин Д Витрум и другие.

Эти лекарства противопоказаны при заболеваниях почек, саркоидозе, туберкулезе и других состояниях, поэтому перед их применением необходима консультация врача.

Какой врач лечит остеопороз у женщин

Остеопороз – комплексная проблема. В его лечении участвуют врачи нескольких специальностей:

  • эндокринолог;
  • ревматолог;
  • гинеколог;
  • невролог;
  • травматолог.

Остеопороз – частое явление, возникающее у женщин с возрастом. Он проявляется не только переломами, но и неврологическими нарушениями и внешними изменениями. Поэтому необходима профилактика патологии (правильное питание, регулярная физическая активность, прием препаратов кальция и витамина Д). Диагностируется болезнь с помощью денситометрии. При обнаружении сниженной плотности костей необходимо вовремя начать лечение остеопороза.

Причины и лечение синдрома кубитального канала

воспаление локтяЗадача нервов – проводить импульсы от мозга (головного и спинного) всюду по телу. В числе прочего, нервные импульсы отвечают за движение мышц и чувствительность кожи.

При сдавливании нерва нарушается его нормальная работа и импульс проходит тем хуже, чем сильнее сдавлен нерв.

Если удариться локтем обо что-то твердое, последует прострел по пальцу и резкая боль. Это является реакцией локтевого нерва на удар по нему. В случае, когда локтевой нерв подвергается не удару, но постоянному сдавливанию, возникает так называемая нейропатия, то есть нарушение нервного импульса.

Сдавливание локтевого нерва в районе кубитального канала так и называется – синдром кубитального канала.

Анатомия синдрома

Начинаясь в шейном нервном сплетении, локтевой нерв проходит по руке до пальцев. Через локоть локтевой нерв проходит по кубитальному каналу.

Данный канал сформирован сухожилиями, костью (локтевой отросток и внутренний надмыщелок) и связкой.

Следовательно, при повреждении локтевого нерва, захват кистью будет затруднен.

Причины синдрома

Причин, по которым происходит развитие синдрома кубитального канала, существует несколько:

  1. Принято считать, что самая распространенная из них – это многократная травматизация. Например, при монотонных и частых движениях по сгибанию-разгибанию локтя во время своей профессиональной деятельности или же занятий спортом. Вследствие этого воспаляется сухожильная дуга, ее края становятся толще и пространство канала сужается.
  2. Следующая причина – это перелом локтевого отростка или нижнего отдела плечевой кости, который может изменить анатомию кубитального канала. К похожему результату может привести образование костных шпор и кист. Синдром кубитального канала может развиться и вследствие сильного удара локтем.
  3. Еще одной причиной является длительное давление на локоть. Например, если при езде на автомобиле опираться локтем на дверь. Или если долго сидеть за столом с упором на локоть.

Что указывает на синдром?

Ниже перечислены симптомы, в виде которых синдром кубитального канала проявляется чаще всего, причем совсем не обязательно, чтобы они присутствовали все сразу:

  • чувство онемения, боли и скованности, оно охватывает мизинец и половину безымянного пальца;
  • болезненные ощущения при сгибании-разгибании пальцев, слабость хвата;
  • тянущая боль в районе локтя.

Все эти проблемы появляются постепенно и в дальнейшем прогрессируют. Ярче всего симптомы выражены утром, так как во сне локоть долго находится в согнутом положении без движения.синдром кубитального канала
Наблюдаются затруднения в движениях кисти – трудно писать, печатать, что-либо держать в руке.

Как правило, интенсивность симптомов снижается через несколько часов. Тем не менее, если не начать вовремя лечение, проблема может приобрести более серьезный характер.

К врачу следует обращаться в случае, когда упомянутые выше симптомы не проходят в течение месяца.

Диагностические методики

При первичном осмотре врач должен установить уровень, на котором сдавливается локтевой нерв.

Определяется возможность совершать кистью некоторые движения, а пальцы проверяются на чувствительность.

Устанавливается наличие симптома Тиннеля (когда при постукивании по кубитальному каналу усиливаются симптомы).

Для пациента врачебный осмотр может быть весьма неприятным, но он необходим для правильной постановки диагноза.

В основном, для постановки диагноза бывает достаточно только осмотра.

Если конкретный случай вызывает сомнение, может быть проведено дополнительное обследование. Оно призвано выявить нестандартную причину синдрома сдавления локтевого нерва.

Для этого может быть назначено:

  1. Рентгенография. Предназначена для того, чтобы увидеть кости;
  2. КТ (компьютерная томография). Также предназначена для показа костей, только с большим количеством деталей;
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование);
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография). Предназначена для того, чтобы увидеть мягкие ткани. К ним относятся мышцы, хрящи, связки и т.д;
  5. ЭМНГ (электромионейрография). Тест, измеряющий скорость прохождения нервного импульса.

Комплекс лечебных методов

В случае диагностирования синдром кубитального канала назначается консервативное лечение или проводится операция.

Безоперационные методики

лечение локтяЦелью консервативного лечения на начальной стадии синдрома является устранение причин появления симптомов. Нужно серьезно ограничить нагрузки, а спортсменам – прекратить тренировки.

Также с симптомами поможет справиться прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Все монотонные, много раз повторяющиеся движения следует исключить. Нужно отказаться от привычки опираться локтем на дверь в автомобиле и т.д.

Но самое главное – исключить выполнение тех движений, которые провоцируют боль. Если же выполнение этих движений требуется для выполнения задач в рамках профессиональной деятельности, нужно хотя-бы максимально увеличить количество перерывов.

Если больной сидит за компьютером, нужно следить, чтобы его локоть не свисал и не опирался о самый край стола. А вообще, при работе за столом, под локоть нужно подкладывать что-нибудь мягкое.

Неплохо также при помощи бинта прикрепить к сгибу локтя свернутое махровое полотенце. Так рука будет меньше сгибаться. Особенно полезно это делать тем, кто спит, согнув руку и положив ее под голову.

Еще одним немаловажным аспектом консервативного лечения является применения противовоспалительных нестероидных препаратов.

К примеру, это может быть вольтарен-гель. Мазать локоть им нужно, невзирая на то, боль есть или ее нет. Кроме обезболивающего, эти препараты обладают противовоспалительным действием.

А именно воспаление мягких тканей стенок кубитального канала и является причиной сдавления нерва.

Неплохо также себя зарекомендовал витамин B6.

Хирургическое лечение

Целью хирургической операции является декомпрессия (избавление от сдавливания) локтевого нерва в кубитальном канале. Есть несколько разновидностей операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При первом виде операции рассекают сухожильную дугу и убирают часть стенок канала. В некоторых случаях при этом проводится частичное удаление надмыщелка плечевой кости.

Второй вид операции – это транспозиция локтевого нерва. В этом случае формируется полностью новый канал, в который и операция на локтепересаживается нерв.

Какой из этих двух методов операции предпочтительнее, сказать сложно, так как статистика показывает их одинаковую эффективность.

Операцию делают либо под местной, либо под общей анестезией.

Что нужно для эффективной реабилитации

В случае, если консервативное лечение оказалось успешным, улучшение наступит через 1-1,5 месяца. Не исключено, что пациенту придется носит в ночное время локтевую подушку.

Также будет нужно контролировать движения руки. Повторяющиеся и монотонные движения руки и кисти следует ограничить, а локоть не должен долго находиться в согнутом положении.

Как будет проходить послеоперационное восстановление – зависит от самой операции. После удаления надмыщелка пациенту вокруг локтя будет наложена марлевая повязка.

Восстановление после этого вида операции происходит быстро. Во время реабилитации предполагаются двигательные упражнения.

После транспозиции восстановление проходит более медленно. Не исключено, что процесс этот займет несколько месяцев. На локте у пациента будет шина, которую придется носить 3 недели.

После снятия шины пациенту показана физиотерапия, начиная от пассивных движений и заканчивая активной силовой нагрузкой.

Осложнения

Осложнения встречаются редко. Если же они все-таки случаются, то представляют собой повреждение медиальной коллатеральной связки и/или медиального кожного нерва.

Также возможна ситуация, когда периневрий будет вовлечен в рубцовый процесс.

Цель профилактики — избежать травм локтя

место развития синдрома в локтеКаких-то особых профилактических мероприятий не существует. Нужно просто исключить возможность травматизации локтя.

Если операция выполнена правильно, то положительный эффект будет обязательно, хоть и ждать его иногда можно несколько месяцев. Такой срок обусловлен тем, что происходит восстановление нервных клеток, а делают они это медленно.

Также надо сказать, что улучшение наступает постепенно, а не резко и в последний момент.

Сегменты спинного мозга имеют огромное значение для человека, ведь именно они дают возможность чувствовать мир. Спинной мозг закрыт позвоночным каркасом из позвонков. Здоровье человека во многом зависит от правильной работы сегментов его мозга. Мозг человеку позволяет управлять своим телом, воспринимать окружающий мир, в том числе посредством рефлексов.

Оболочки спинного мозга

Что такое сегмент спинного мозга?

Между межпозвоночными отверстиями выходят спинномозговые нервы, образованные корешками спинного мозга. Их количество составляет 31 пару. Корешки спинного мозга соединяются между собой, в итоге образуется спинномозговой нерв. Фрагменты мозга, корешки которого соединяются в нерв, формируют сегментарный аппарат спинного мозга. Сколько сегментов в спинном мозге, столько же и пар спинномозговых нервов. В редких случаях количество сегментов равно 32-33 и зависит от того, сколько пар корешков спинного мозга. Сегменты делятся на следующие:

  • шейные — 8 пар;
  • грудные — 12 пар;
  • поясничные — 5 пар;
  • крестцовые — 5 пар;
  • копчиковые — обычно от 1 до 3 пар;
  • мозговой конус включает в себя крестцовые и копчиковые части.

Все элементы обозначаются латинскими буквами, соответствующими названию отдела, и римскими цифрами, обозначающими порядковый номер сегмента: C(I-VIII) — шейные, Th(I-XII) — грудные, L(I-X) — поясничные, S(I-V) — крестцовые, Co(I-III) — копчиковые.

Что такое сегмент спинного мозга?

Каждый из элементов снабжает нервами в основном свою зону и отчасти — зоны предыдущего и последующего сегмента.

Рефлексы будут различаться в зависимости от места их локализации, но они остаются связанными между собой. Например, сигнал поступает в шейный отдел из головного мозга, затем переходит на грудной сегмент и только потом в другие органы и ткани. В шейной части сегментарного аппарата расположен центр, который регулирует расширение зрачка. Шейный сегмент отвечает за зрение, здесь находятся центры распространения нервов в мышцах верхних конечностей и диафрагмального отдела.

В грудном отделе расположены центры распространения нервов в дыхательных мышцах, центр сердца и сосудов, а также регулирующие потоотделение и деятельность желудочно-кишечного тракта. Грудной отдел уже не отвечает за те участки, которые располагаются ниже.

Крестцовый и поясничный сегменты спинного мозга отвечают за деятельность органов малого таза.

Что такое сегмент спинного мозга? фото

Строение и патологии спинномозгового тяжа

По своему строению спинной мозг человека напоминает мозг лягушки. Их сегменты выглядят одинаково: они состоят из двух корешков и отрезка. Если повреждаются передние корешки, связанные с двигательной функцией, значит, и задние не смогут нормально функционировать. Точно так же и в обратной ситуации: при повреждении задних корешков работа передних нарушается. При этом расположенные поблизости элементы будут влиять друг на друга.

Функции спинного мозга жизненно важны для человека.

Спинномозговой тяж располагается в канале позвоночного столба. При этом длина спинномозгового тяжа и длина позвоночного столба не совпадают. У мужчин обычно длина спинномозгового тяжа составляет 45 см. У женщин он, как правило, бывает меньше примерно на 3 или 4 см. Расположение сегментов и позвонков обычно различается.

От природы спинномозговой тяж человека поделен на сегменты, также известные как отделы спинного мозга. Каждый рефлекс, который вырабатывают эти отделы, имеет строгое местоположение. Так, коленный рефлекс возникает в поясничном и крестцовом сегментах. Крестцовый отвечает за подошвенный рефлекс. Деятельность бронхов контролируют грудные сегменты. Повреждение этих сегментов может выразиться как осложнение тяжелых инфекционных или воспалительных заболеваний.

Строение и патологии спинномозгового тяжа

Любые нарушения нормального состояния спинных сегментов могут повлечь серьезные последствия и всегда несут опасность здоровью и жизни человека. При повреждении элемента спинномозгового тяжа рефлексы, за которые он отвечал, отключаются (рефлексы, регулируемые неповрежденными позвонками выше места травмы, продолжают действовать).

Это явление называется спинальным шоком. Оно может проявляться рядом других симптомов в зависимости от локализации повреждения:

  1. При травмах поясницы может наблюдаться ухудшение работы внутренних органов малого таза и брюшной полости. В ряде случаев возникают трофические расстройства, арефлексия.
  2. Наиболее важный отдел спинного мозга, имеющий жизненно важное значение, — это шейные сегменты, III и IV. В их функции входит регуляция движения диафрагмы, ее нормальная работа. Если по каким-либо причинам эти сегменты повреждаются, функционирование диафрагмы нарушается. В результате наблюдается остановка дыхания, которая в 75% случаев приводит к летальному исходу.

Повреждение спинного центра могут спровоцировать военные травмы и простые бытовые. Нередко причиной повреждения становятся отключение головного мозга, который связан со спинным. Повреждение может наблюдаться не только в самой точке, куда произошло воздействие, но и в некоторых других. Там может развиться миелит, расстройство крово- и лимфообращения.

Спинальный шок неизбежно влечет расстройство некоторых рефлексов: вегетативных или скелетно-моторных. В результате пропадают рефлексы сосудов, мочеиспускания, нередко снижается артериальное давление. Состояние спинального шока может длиться достаточно долго, до 6 месяцев, после чего обычно все рефлексы восстанавливаются.

Все перечисленные симптомы говорят о тяжелом состоянии больного, но далеко не всегда могут привести к инвалидности. Важным фактором является своевременное обращение за помощью к специалисту. Если была оказана своевременная помощь, то через некоторое время все функции полностью восстанавливаются, паралич проходит.

При травмах поясничных сегментов обычно дают положительный прогноз лечения, тем более если не нарушилась чувствительность в конечностях и тазовых мышцах.

Добавить комментарий