Как вылечить межреберную невралгию и остеохондроз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Для многих людей боли в левой половине грудной клетки (кардиалгии) являются сигналом, свидетельствующим о серьезных проблемах со здоровьем. Но такой симптом требует тщательной дифференциальной диагностики, ведь он может быть при различной патологии. И прежде всего нужно отличать вертеброгенные причины боли (межреберную невралгию) от кардиальных, как наиболее распространенных и опасных в практике врача.

Причины и механизмы

Межреберную невралгию могут называть по-разному – грудная или сердечная – но это не совсем верно с медицинской точки зрения. Однако, для простого человека вовсе не важно, какой термин употреблять – главное, чтобы диагноз был верно установлен врачом. И первым делом нужно понять, из-за чего появилась боль. Если говорить о вертеброгенных причинах, т. е. связанных с позвоночником, то невралгия появляется под влиянием следующих факторов:

  • Тяжелые нагрузки.
  • Длительные неудобные позы.
  • Нарушения осанки.
  • Травматические повреждения.

Ее провоцируют остеохондроз, межпозвонковые грыжи и спондилез – болезни дегенеративного характера, часто проявляющиеся корешковыми болями из-за компрессии нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Но встречаются и достаточно банальные причины, например, переохлаждение или воспаление мышцы (миозит). Кроме того, межреберная невралгия часто является результатом инфекционных заболеваний (опоясывающий герпес) или метаболических расстройств (сахарный диабет).

Кардиальные причины боли охватывают внушительный список заболеваний, требующих особого внимания со стороны пациента и врача. К ним относят следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Стенокардия и инфаркт.
  • Миокардиты.
  • Эндо- и перикардиты.
  • Аритмии.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Нейроциркуляторная дистония.

Наверное, никто не усомнится в актуальности представленной патологии, которая находится на первом месте по заболеваемости в мире. При этом нужно понимать, что своевременная диагностика убережет от опасных осложнений, которые иногда могут стать фатальными.

Несмотря на широкую распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, нередко выявляется вертеброгенная кардиалгия, связанная с поражением межреберных нервов.

Симптомы

50f582c28251e67fc89324b8

Основой диагностики продолжает оставаться клиническое обследование пациента с определением симптомов заболевания – как субъективных, так и объективных. В руках врача находится мощные инструменты – знания и опыт, на основании которых он делает заключение о происхождении болевых ощущений. Поэтому дифференцировать кардиалгии начинают с опроса и осмотра.

Межреберная невралгия

Боль, связанная с невралгией, имеет колющий, стреляющий или режущий характер. Как правило, она появляется внезапно – во время резкого движения туловищем (повороты, наклоны) или глубокого вдоха. Резкий болевой импульс заставляет пациентов прекратить провоцирующую деятельность или перейти на поверхностное дыхание. Если невралгия в области сердца имеет воспалительный характер, то характеристики боли могут несколько изменяться – она становится жгучей, ноющей и более продолжительной. О поражении нервов свидетельствуют и другие симптомы:

  • Онемение, покалывание, «ползание мурашек».
  • Повышение кожной чувствительности.
  • Болезненность по ходу межреберья.

Вертеброгенные состояния сопровождаются снижением подвижности грудного отдела позвоночника, напряжением продольных мышц спины. При пальпации паравертебральных точек ощущается болезненность. Если же невралгия связана с герпетической инфекцией, то вслед за болью, на коже появляются характерные высыпания: пузырьки с прозрачной жидкостью на фоне покраснения, которые в дальнейшем заживают с образованием корочек. В этих случаях поражение бывает одно- или двусторонним.

Симптомы межреберной невралгии отражают не только повреждение самого нерва, но и патологические изменения в позвоночном столбе.

Кардиальные боли

home-remedies-for-chest-congestion

Наибольшее значение для дифференциальной диагностики имеют боли, возникающие при коронарной патологии – стенокардии и инфаркте миокарда. Причиной тому служит недостаток поступления кислорода к миокарду по венечным артериям из-за их закупорки тромбом, атеросклеротической бляшкой или спазма. Поэтому на них стоит обратить особое внимание. Типичный приступ стенокардии, связанный с ишемией миокарда, имеет ряд особенностей боли:

  • Давящие боли в груди, сжимающие или жгучие.
  • Иррадиируют в левое надплечье, руку, под лопатку, шею.
  • Продолжаются от одной до 10 минут.
  • Возникают при физической нагрузке или эмоциональном напряжении.
  • Исчезают в покое или после приема нитроглицерина.

При этом пациент ощущает затрудненное дыхание, тревожность, появляется повышенная потливость. Когда же произошел некроз сердечной мышцы (инфаркт), болевой приступ становится гораздо интенсивнее, его длительность составляет свыше 10 минут, а нитроглицерин уже не приносит облегчения. Из других симптомов следует отметить:

  • Учащение или замедление пульса.
  • Нестабильность давления.
  • Бледность кожи.
  • Страх смерти.

Если вовремя не купировать приступ, то велика вероятность шокового состояния или других угрожающих осложнений: аритмий, разрывов сердца. Поэтому диагностические мероприятия должны занимать минимум времени.

Болевой приступ при коронарной патологии имеет характерные признаки, отличающие стенокардию или инфаркт от межреберной невралгии.

Дополнительные исследования

jekg-kak-metod-diagnostiki-remodelirovanija-lzh-i-ego-stepeni

Чтобы установить окончательный диагноз, нужна дополнительная диагностика. Именно она позволяет точно дифференцировать вертеброгенные и кардиальные боли. Поэтому после врачебного осмотра пациенту требуется пройти:

  • Электрокардиографию.
  • Коронарографию.
  • Эхокардиографию.
  • Биохимические тесты (тропонин, миоглобин, креатинфосфокиназа).
  • Общий анализ крови.

Именно благодаря экспресс-диагностике с помощью биохимических маркеров некроза миокарда и коронарографии в настоящее время проводится раннее выявление ишемической патологии сердца. Это является «золотым стандартом», но далеко не всегда есть возможность провести дорогостоящие исследования. Тогда используют традиционные методы, среди которых центральное место занимает ЭКГ.

Для выявления межреберной невралгии, ставшей результатом заболеваний позвоночника, используют обычную рентгенографию или более точные исследования – магнитно-резонансную (компьютерную) томографию – которые достоверно укажут на поражение осевого скелета. Герпетическое происхождение боли устанавливают благодаря тестам, обнаруживающим признаки инфекции в организме: серологическим, молекулярно-генетическим (ПЦР) или культуральным.

Чтобы понять, из-за чего появляется невралгия сердца, нужно провести полное обследование пациента, включающее определение клинических и лабораторно-инструментальных симптомов. И только после этого можно говорить о вертеброгенном или кардиальном происхождении болевых ощущений.

Защемление нерва в грудном отделе

Защемление нерва в грудном отделе возникает при зажатии нервных отростков мышцами, позвонками или межпозвоночными дисками. Этот процесс практически всегда сопровождается сильными болями, при которых не помогают обычные анальгетики.

Причины

Защемление нерва чаще оно возникает у людей среднего и пожилого возраста, так как с годами костные ткани и позвоночник имеют свойство изнашиваться.

Защемление нерва в грудном отделе

Данное заболевание имеет ответвление — боль в грудном отделе позвоночника по международной системе классификации болезней МКБ-10.

Основные причины данной патологии:

  • остеохондроз грудного отдела — дегенеративные процессы приводят к разрушению структуры позвонков;
  • межпозвоночная грыжа;
  • протрузии межпозвоночных дисков;
  • вегетососудистая дистония;
  • межреберная невралгия;
  • новообразования;
  • смещение позвонков;
  • продолжительное переохлаждение;
  • гипертонус мышц спины, вынужденное положение туловища в одной позе длительное время (чаще связано с профессиональной деятельностью);
  • хронические стрессы;
  • травмы позвоночника;
  • врожденные отклонения в развитии (сколиоз и нарушения осанки);
  • избыточный вес.

Признаки и симптомы

Признаки этого заболевания отличаются, в зависимости того, где расположен пораженный нерв и какие волокна были травмированы (вегетативные, двигательные или чувствительные).

Симптомы защемления нерва в грудном отделе

Симптомы:

  • болевые ощущения;
  • нарушения сердечного ритма;
  • подергивания и спазмы межреберных мышц;
  • ограничение двигательной активности;
  • нарушение чувствительности кожи, онемение рук;
  • головные боли;
  • нестабильное артериальное давление;
  • общее недомогание, апатия;
  • проблемы с дыханием, невозможно глубоко вздохнуть;
  • дискомфортные ощущения в эпигастральной области (данный признак легко спутать с гастродуоденитом или язвенной болезнью, отличительная черта — при защемлении нерва они не снимаются спазмолитиками).

Самый главный симптом — это болевые ощущения, которые могут проявлять себя по-разному. В основном они локализуются в средней части спины, распространяясь на верхние конечности, плечи или шею. Характерной особенностью является то, что боль возникает не сразу, а когда нерв зажат уже длительное время. Еще один вариант — опоясывающие боли, сопровождающиеся чувством скованности в грудной клетке. Нередко наблюдаются сильные боли в области сердца.

Клиническая картина при защемлении нерва в грудном отделе может быть схожа с таковой при ишемии и сердечном приступе. Разница в том, что при защемлении болевые ощущения обычно более продолжительные и усиливаются при движении. Кроме того, они не снимаются сердечными препаратами.

Диагностика

Установлением диагноза и лечением защемления нерва занимается узкоквалифицированный специалист — врач-невропатолог. Его задача опросить больного, провести объективный осмотр (с определением рефлексов и чувствительности пораженных сегментов тела). После этого назначить необходимые исследования.

Диагностика защемления нерва в грудном отделе

Клинические и лабораторные методы для выявления данного заболевания:

  • Анализ крови, позволяющий определить наличие или отсутствие в организме воспалительного процесса.
  • Рентгенологическое обследование для выявления повреждений позвоночника, остеохондроза, искривлений.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  • Миелография, если нужно обнаружить конкретный участок защемления.
  • Электрокардиограмма для исключения сердечной патологии.

Лечение

Комплекс консервативных терапевтических мероприятий назначается исключительно врачом. Он направлен на решение следующих задач:

  • освободить защемленный нерв, чтобы нервные импульсы свободно проходили по волокнам;
  • устранить спазм мышц;
  • улучшить кровоснабжение и питание позвоночника;
  • снять возможное воспаление.

Для этого рекомендуется употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, предназначенных для снятия болевого синдрома. Среди наиболее часто назначаемых можно выделить:

  • Наклофен;
  • Нимесил;
  • Мовалис;
  • Нимесулид;
  • Диклофенак;
  • Олфен.

Эти медикаменты обладают побочными эффектами, поэтому не стоит ими злоупотреблять. В первую очередь от их употребления страдает слизистая желудка. Для пациентов с заболеваниями пищеварительной системы они не всегда подходят. Как альтернатива — использовать противовоспалительные препараты в виде уколов.

Также назначаются спазмолитические средства для снятия мышечного спазма:

  • Но-Шпа;
  • Сирдалуд;
  • Мидокалм.

В качестве местной терапии используют гели и мази с согревающим и противовоспалительным действием. Их следует тщательно втирать в болезненные места 2-3 раза в день (согласно прилагаемой инструкции). К ним относятся:

  • Долобене:
  • Найз;
  • Финалгон.

Витамины группы  B помогут в нормализации обменных процессов в нервных клетках, поэтому в схеме комплексной терапии используют такие препараты, как Комбилипен, Мильгамма, Нейробион.

При остеохондрозе будет целесообразно назначение хондропротекторов для восстановления хрящевой структуры позвонков. В основном используются Артра, Дона, Терафлекс.

При отсутствии эффекта от лекарственных средств, врачи назначают новокаиновые или лидокаиновые блокады межреберных промежутков.

Хирургическое вмешательство показано только в крайних случаях при наличии запущенных межпозвонковых грыж, опухолей, травм, стойких деформаций позвоночника.

Восстановительное лечение

После того как острый период миновал, назначается восстановительная терапия в виде массажа, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики.

Курс массажа помогает расслабить мышцы и освободить защемленный нерв. Необходимо провести не менее десяти или пятнадцати сеансов для достижения нужного эффекта. В период обострения массаж противопоказан!

Задача физиотерапии устранить воспаление и значительно улучшить кровоснабжение. Рекомендуемые процедуры:

  • магнитотерапия — обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным действием, улучшает обменные процессы;
  • лазер;
  • синусоидальные токи;
  • парафиновые аппликации — они снимают отечность и спазмы мышц, улучшают дренаж лимфы и кровообращение;
  • электрофорез с лидокаином, карипазимом.

Специальные упражнения укрепляют мышечный корсет спины, снижают давление на позвонки и улучшают функции позвоночника в целом. Врач по лечебной физкультуре подбирает индивидуальный комплекс под конкретного больного. Например, пациентам с межпозвоночной грыжей многие упражнения противопоказаны, для них разработана облегченная программа. Первое время занятия проводятся под присмотром инструктора, который проверяет правильность техники выполнения. В дальнейшем можно заниматься дома самостоятельно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение защемления нерва в грудном отделе

После достижения ремиссии рекомендуют прохождение санаторно-курортного лечения, где активно используются такие методы как бальнео и грязетерапия, лечебные ванны.

Домашнее лечение

Из того, что можно делать дома для облегчения состояния больного — это обеспечение покоя и использование методов лечения народной медицины. Однако с народными средствами следуют быть осторожнее, они не так уж безвредны, имеют множество противопоказаний и могут навредить при неправильном использовании.

Эффективные рецепты:

  • Тысячелистник. Целебный отвар готовится по следующему рецепту: 2 чайные ложки сухого растения заливается кипятком и настаивается 40-50 минут. Принимается средство внутрь 4 раза в день по столовой ложке.
  • Сельдерей. Из него выжимают сок и пьют по паре чайных ложек утром и вечером.
  • Лимоны, абрикосы и мед. Для приготовления смеси надо взять пол килограмма цитрусовых, ядра абрикоса (3 столовые ложки) и немного меда. Все компоненты измельчаются, смешиваются. Такой состав рекомендован к употреблению два раза в день перед приемом пищи.
  • Земляника. Лечебными свойствами обладают как листья, так и сами ягоды. Для настоя понадобится толовая ложка земляничных листьев и стакан кипятка. Из ягод делают сок, который употребляют трижды в день перед едой.
  • Брусничный лист. Следует залить 1 чайную ложку сырья 250 мл горячей воды и настоять около получаса. Употреблять по половине стакана 2-3 раза в день.
  • Полынь. Используется в виде настоя, для приготовления которого потребуется столовая ложка соцветий и 400 мл горячей воды. Он предназначен исключительно для растираний.
  • Черная редька. Сок этого овоща помогает вылечить невралгию и избавиться от неприятных симптомов.
  • Ванны с добавлением лекарственных трав. Для этих целей подойдут шалфей, ромашка, кора дуба, корень аира, осиновая кора, тимьян. Вода ни в коем случае не должна быть горячей!
  • Шишки хмеля. Из них готовится лечебная мазь путем смешивания со сливочным маслом (1 столовая ложка). Данное средство полагается втирать массажными движениями в болезненные участки.
  • Мята перечная. Отвар готовится из столовой ложки листьев, залитой стаканом кипятка. Время настаивания составляет пятнадцать минут. После чего отвар процеживается и употребляется по половине стакана за один раз.
  • Компрессы с медом и картофелем. Кашица из сырого овоща смешивается с медом в одинаковых пропорциях и наносится на больное место. Для усиления эффекта можно дополнительно утеплить компресс полиэтиленовой пленкой.
  • Чесночное масло. Столовая ложка продукта добавляется в 500 мл водки и используется для растирания больных мест.
  • Черная бузина. Сок из ягод вместе с вином и употребляется натощак в количестве трех чайных ложек. Лечебный курс рассчитан на неделю, после чего нужно обязательно сделать перерыв.
  • Герань душистая. Хорошее обезболивающее действие у листьев этого растения. Их измельчают и прикладывают к больному месту, укрыв сверху тканью из льна, и дополнительно укутав теплым платком.
  • Лекарственный сбор из валерианы, апельсиновых корок и мелиссы. Берутся цитрусовые корки и мелисса в одинаковых пропорциях (по одной чайной ложке), заливаются кипятком (1 стакан) и настаиваются в течение десяти минут. Потом настой процеживается через ситечко и смешивается с валерианой (1 чайная ложка). По желанию можно добавить немного меда для улучшения вкусовых качеств. Пить следует три раза в день по стакану.

В данном видео представлен комплекс упражнений, который помогает при болях в грудном отделе позвоночника, в том числе и при защемлении нерва.

Профилактика

Для предотвращения данного недуга нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Заниматься физической активностью. Лучше всего будет отдать предпочтение плаванию, пилатесу, йоге. Эти занятия отлично укрепляют мышцы спины и груди. Кроме того, не стоит пренебрегать ежедневной утренней зарядкой.
  2. Не переохлаждаться, одеваться по погоде.
  3. Следить за осанкой. Если по роду деятельности приходится долго сидеть или находиться в одном положении, то обязательно делать перерывы и разминаться.
  4. Придерживаться правильного питания.
  5. Укреплять иммунитет.
  6. Избегать подъема тяжестей.
  7. Два раза в год проходить курс массажа или остеопатических сеансов у специалиста.

Болевые ощущения и другие симптомы, которыми сопровождается защемление нерва в грудном отделе, — очень неприятное и опасное заболевание. Поэтому так важно вести правильный образ жизни, чтобы в будущем не страдать от данного недуга.

Добавить комментарий