Что лучше дипроспан или бетаспан депо

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав: лучшие препараты

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Инъекции в сустав – это наиболее эффективный метод введения фармакологических средств. С его помощью можно доставить нужные препараты непосредственно в воспаленную синовиальную полость или к разрушенным суставным хрящам. Биодоступность лекарств, введенных этим путем, составляет 100%.

Внутрисуставные инъекции эффективны в лечении деформирующего артроза, тяжелых артритов, синовитов и бурситов. Для введения в синовиальную полость используют несколько групп лекарственных средств (стероидные гормоны, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты). Инъекции выполняет специально обученный медицинский работник. Процедуры чаще всего проводят в амбулаторных условиях.

Для лечения заболеваний коленного сустава используют не только внутрисуставные, но и периартикулярные инъекции кортикостероидов. Во втором случае лекарства вводят в околосуставные ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Таблица 1. Препараты для внутрисуставных инъекций в коленный сустав

Группа Действие Недостатки
Кортикостероиды Эффективно снимают воспаление в колене, оказывают умеренное обезболивающее действие. Действуют быстро, но недолго Убирают симптомы, но никак не тормозят развитие заболеваний коленного сустава. При длительном применении негативно влияют на суставные хрящи, усугубляя течение артроза
Хондропротекторы Обладают структурно-модифицирующим действием, способствуют восстановлению суставных хрящей Действуют медленно, обычно неспособны полностью восстановить разрушенные хрящи. Неэффективны на III-IV стадиях артроза. Не подходят для быстрого купирования болевого синдрома
Препараты гиалуроновой кислоты Восстанавливают нормальный состав и вязкоупругие свойства синовиальной жидкости Имеют высокую стоимость, из-за чего купить их может далеко не каждый. Для ощутимого эффекта эти препараты требуется вводить 2-3 раза в год

Научитесь понимать разницу между действующим веществом и торговым названием препарата. Это поможет вам без труда выбирать наиболее эффективные и дешевые препараты из тех, которые вам предложили в аптеке.

Гидрокортизон

Относится к группе кортикостероидов со слабым непродолжительным действием, из-за чего редко используется для внутрисуставного введения. Чтобы добиться выраженного лечебного эффекта, человеку нужно сделать несколько инъекций препарата (а это сопряжено с риском травмирования сустава и занесения инфекции).

В ортопедической практике чаще всего используют венгерский препарат Гидрокортизон-Рихтер. Он выпускается во флаконах объемом 5 мл. Лекарство содержит кортикостероид гидрокортизон и местный анестетик лидокаин. Таким образом, оно оказывает не только противовоспалительное, но и быстрое обезболивающее действие.

В аптеках можно найти разные гидрокортизонсодержащие препараты в ампулах и флаконах. Однако в их составе скорее всего нет местных анестетиков. Следовательно, перед введением их придется разводить Новокаином или Лидокаином.

Бетаметазон

По силе в несколько раз превосходит Гидрокортизон. Препараты, содержащие бетаметазон, оказывают пролонгированное действие (до 4-х недель). Чтобы добиться выраженного противовоспалительного эффекта, их достаточно вводить 2-3 раза в месяц (в то время как гидрокортизон колют несколько раз в неделю).

Лекарства, содержащие бетаметазон в качестве действующего вещества:

  • Дипроспан;
  • Лоракорт;
  • Флостерон;
  • Бетаспан;
  • Целестон.

Бетаметазонсодержащие препараты обычно стоят дороже гидрокортизонсодержащих. Их цена зависит от производителя и объема ампулы или флакона. К примеру, стоимость американского Дипроспана гораздо выше, чем украинского Бетаспана.

Все кортикостероиды оказывают только симптоматическое действие. Они снимают воспаление, но не восстанавливают поврежденные хрящи, а при длительном применении они вредят суставам. Доказано, что стероидные гормоны способны нарушать нормальный метаболизм хрящевой ткани. Их частое внутрисуставное введение может усугублять течение деформирующего артроза.

Триамцинолон

Относится к сильным синтетическим кортикостероидам. При внутрисуставном введении действует на протяжении нескольких недель. Лекарство обычно колют 1-2 раза в месяц. Чаще всего снять боль и воспаление помогает всего одна инъекция. В аптеке триамцинолон продается под торговыми названиями Кеналог, Трикорт, Кеналог-40 и т. д.

Перед введением все стероидные препараты разводят местными анестетиками (Лидокаин, Бупивакаин, Новокаин). Это нужно, чтобы сделать инъекцию менее болезненной. При попадании в ткани анестетики оказывают быстрое обезболивающее действие, тем самым моментально улучшая самочувствие пациента. Человеку становится легче практически сразу же после укола.

Ученые провели исследование и выяснили, что периартикулярное введение Триамцинолона намного эффективнее внутрисуставных инъекций.

Алфлутоп

Единственный хондропротектор, который можно использовать для внутрисуставных инъекций в коленный сустав. Производитель препарата – румынская фирма BIOTEHNOS. На сегоднящний день лекарство не имеет полноценных аналогов.

Алфлутоп оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие. Он влияет на обменные процессы в суставных хрящах, стимулируя их восстановление. Благодаря этому он эффективен в лечении деформирующего остеоартроза и некоторых хронических артритов. Препарат нельзя использовать для купирования острого воспаления.

При поражении крупных суставов Алфлутоп вводят в синовиальную полость в количестве 1-2 мл. Курс лечения обычно состоит из пяти уколов, выполненных с интервалом в 3 дня. В некоторых случаях врачи комбинируют внутрисуставное введение препарата с его внутримышечными инъекциями.

Все остальные существующие хондропротекторы выпускаются в виде мазей, гелей, таблеток и растворов для внутримышечного введения. По мнению большинства врачей, наиболее действенными являются последние. Некоторые клинические исследования выявили высокую эффективность одновременного применения таблетированных и инъекционных форм хондропротекторов.

Гиалуронат натрия

Сегодня в аптеке можно найти множество препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Все они обладают смазывающими и амортизирующими свойствами, обеспечивают мягкое и безболезненное движение суставов. Их вводят исключительно в суставную полость. Препараты данной группы называют жидкими протезами синовиальной жидкости.

В отличие от хондропротекторов, гиалуронатсодержащие средства слабо влияют на суставные хрящи. Однако они восстанавливают природный состав и вязкоэластические свойства синовиальной жидкости, препятствуя их разрушению. Эти лекарства действуют медленно, но оказывают мощное структурно-модифицирующее действие. После их введения самочувствие человека улучшается на несколько месяцев.

Остенил

Препарат немецкой фирмы Хемедика, содержащий гиалуроновую кислоту. Выпускается в шприцах объемом 2 мл, содержащих по 20 или 40 мг действующего вещества. Лекарство вводится однократно. В тяжелых случаях пациенту делают 2-3 инъекции с интервалом в 14 дней.

Синокром Форте

Еще один германский препарат на основе гиалуроната натрия. Производится компанией Крома Фарма. Выпускается в виде 2% раствора в шприцах объемом 2 и 4 мл. Курс лечения Синокромом обычно состоит из 3-х инъекций. Уколы делают с интервалом в одну неделю.

Ферматрон

Выпускается в виде 1% раствора в шприцах объемом 1 мл. Производитель препарата – компания Хейэлтек, Великобритания. Ферматрон вводится в синовиальную полость с интервалом в 1 неделю. На курс лечения требуется 5 инъекций.

Дьюралан

Британский препарат, содержащий гиалуроновую кислоту неживотного проихождения. Производится фирмой Смит энд Нефью. Форма выпуска – шприцы объемом 3 мл. В 1 мл лекарства содержится 20 мг действующего вещества. Препарат вводится однократно.

Хаймовис

Итальянский препарат. Производится компанией Фидия Фармацеутици. Форма выпуска лекарства – шприцы объемом 3 мл, содержащие по 24 мг действующего вещества (HYADD*4, гексадециламид гиалуроната натрия). В упаковке находится сразу 2 шприца с лекарством. Препарат вводят 1 раз в неделю. Курс лечения не должен длиться дольше 3 недель.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Кроме противовоспалительного действия, оказывает еще противоаллергический, антитоксичный, противошоковый и иммуносупрессивный эффекты.

Содержание статьи: Состав, свойства Показания и противопоказания Аналоги Отзывы

Формы выпуска, состав

Украинской фармацевтической фирмой «Фармак» выпускается в виде инъекционной суспензии по 1мл в ампуле. Жидкость Бетаспана Депо имеет желтоватый оттенок.

суспензия для инъекций

Лекарственный препарат упакован в пластиковые контурные ячейки. Вторичная упаковка имеет вид картонной пачки, в которую фасуется по 1-й либо по 5 ампул средства. Каждая упаковка Бетаспана Депо имеет подробную инструкцию по применению.

Ампула препарата содержит в себе бетаметазона дипропионат и бетаметазона натрия фосфат. В состав препарата входят вспомогательные вещества:

  • вода для инъекций, натрия хлорид применяется в качестве растворителя;
  • метилпарабен, Динатрия эдетат, Пропилпарабен – консерванты;
  • полиетиленгликоль 4000 – эмульгатор;
  • бензиловый спирт – обеззараживатель суспензии.

Фармакологическая группа

Бетаспан Депо относится к фармакологической группе кортикостероидов системного действия.

Фармакологические свойства

Соли бетаметазона ингибируют синтез простагландинов и лейкотриенов (медиаторы воспаления) и тормозят синтез ферментов, таким образом, защищают ткани от разрушающего воздействия и оказывают противовоспалительный эффект.

инъекционная суспензияГлавный компонент обладает также антигистаминным действием. За счет снижения синтеза иммуноглобулина IgE, происходит блокирование гистамина, который выделяется тучными клетками. Таким образом уменьшается восприимчивость тканей к медиаторам воспаления.

Бетаметазон имеет свойство стимулировать реакции организма за счет компенсаторного механизма. Вещество обладает противошоковым и антитоксическим действием: активизирует сердечнососудистую систему и адсорбционные функции печени.

Иммуносупрессивный эффект Бетаспана Депо обусловлен угнетением активности лимфоидных клеток. Бетаметазон тормозит из деление и созревание. Подавляет секрецию интерлейкинов, которые принимают участие в иммунных механизмах.

Показания к применению

Бетаспан Депо назначают при следующих заболеваниях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Патологические нарушения опорно-двигательного аппарата:
  • миозит (воспаление мышц);
  • ишиалгия (болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника);
  • люмбаго (поясничные прострелы);
  • остеоартроз;
  • подагра;
  • посттравматический артрит;
  • болезнь Бехтерева (спондилит);
  • остеохондроз (окостенение хрящей) разной локации;
  • радикулит;
  • ревматоидный артрит;
  • воспалительные процессы синовиального экссудата (синовииты);
  • фиброзит;
  • псориатический артрит;
  • воспаление сухожилий запястья (тендовагинит).
  1. Заболевания аллергического характера:
  • бронхиальная астма;
  • анафилаксия;
  • ринит;
  • аллергия на лекарства;
  • бронхит.
  1. Заболевания кожи:
  • нейродермит;
  • герпетический дерматит;
  • послеоперационные рубцы (келоидные);
  • контактный дерматит;
  • псориаз;
  • атопический дерматит.
  1. Заболевания внутренних органов:
  • ампулы с суспензиейколит (язвенный);
  • генерализированные отеки;
  • гипопротеинемия;
  • массивная протеинурия;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • острый гепатит;
  • печеночная кома;
  • нефрит.

Способ применения

Бетаспан назначается врачом единоразово или непродолжительным курсом.

Одноразового введения бетаметазона достаточно при острых патологиях опорно-двигательного аппарата. В случае хронических форм – инъекцию дублируют через небольшой промежуток времени.

Дозировку препарата индивидуально определяет лечащий врач. Она зависит от тяжести заболевания и размера сустава.

Противопоказания

Не рекомендуется использование бетаметазона для внутрисуставного введения при:

  • нарушении связок;
  • нестабильности суставов;
  • инфекционных процессах внутри суставов.

Прямые противопоказания для применения бетаметазона независимо от способа введения:

  • актиномикоз;
  • генерализованный кандидоз;
  • аллергическая непереносимость вещества или вспомогательных компонентов;
  • туберкулез;
  • ветряная оспа;
  • вирусная инфекция;
  • бактериальная инфекция;
  • глаукома;
  • язвенные повреждения слизистой оболочки желудка или кишечника.

Побочные действия

Возникновение побочных эффектов может быть обусловлено неправильно подобранной дозировкой и длительностью курса.

Инъекции Бетаспана Депо могут вызывать следующие нежелательные явления в виде:

  1. препарат группы глюкокортикостероидов широкого спектра действияНарушения метаболизма: набор массы тела, азотистый дисбаланс.
  2. Расстройства эндокринного характера: сбой в менструальном цикле, предиабет.
  3. Нарушение водно-электролитного баланса: повышенное выведение кальция, натрия и калия, отеки тканей.
  4. Сердечнососудистые нарушения: гипертензия, сердечная недостаточность.
  5. Костно-мышечные патологии: миастения, нарушение целостности сухожилий, остеопороз.
  6. Нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта: икота, вздутие, панкреатит, эрозивный гастрит, язва.
  7. Проявления на коже: гипергидроз, крапивница, дерматит, снижение заживляющих способностей, ангионевротический отек.
  8. Психо-эмоциональные изменения: раздражительность, депрессия, апатия, психозы, состояние эйфории, бессонница..
  9. Патологии нервной и сосудистой системы: судороги, головная боль, мигрени, повышение ВЧД.
  10. Нарушение зрительного аппарата: глаукома, повышенное внутриглазное давление, катаракта.
  11. Снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям.
  12. Анафилаксия.

Передозировка

Превышение дозировки бетаметазона не составляет угрозы для здоровья человека.

Исключительными случаями нежелательных последствий может быть применение завышенной дозировки в случаях сахарного диабета, язвы желудка либо параллельная терапия с антикоагулянтами или диуретиками.

В случаях передозировки Бетаспаном, необходим стабильный врачебный контроль, оптимальное употребление потребляемой жидкости и проведение электролитной терапии, в случаях нарушения баланса калия и натрия в моче и плазме.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ослабляет терапевтический эффект бетаметазона одновременный прием с фенобарбиталом, эфедрином, фенитоином и рифампицином. Данные препараты ускоряют метаболизм глюкокортикостероидов.

Корректировка дозы потребуется при параллельном применении с эстрогенами.

Гипокалиемия может возникнуть из-за взаимодействия с диуретиками, которые выводят ионы калия (Фуросемид).

Комбинация бетаметазона и сердечных гликозидов увеличивает вероятность аритмий и усиление токсичности сердечных гликозидов.

Кортикостероид снижает адсорбцию соматотропина и концентрацию салицилатов (Аспирин) в плазме крови.

Параллельный прием с антикоагулянтами может привести к ускорению СОЭ. В комбинации с НПВС препаратами – увеличивает частоту появлений язв ЖКТ.

Особые указания

Бетаспан Депо не применяют внутривенно или подкожно.

Допускают внутримышечное введение суспензии. В таком случае, необходимо глубоко вводить иглу в ягодицу. Такая предосторожность исключает омертвение находящихся рядом тканей.

две ампулыНе рекомендуется резко отменять препарат. В 90% случаев это может вызвать гипокортицизм.

Необходимо убедиться, что в суставе, куда будет проводиться инъекция, отсутствует септический процесс. Перед началом гормональной терапии необходимо сдать лабораторные анализы, чтобы исключить наличие бактериальной инфекции в синовиальном экссудате. При положительном результате – препарат не назначается.

Во время лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкоголь. Спиртные напитки усиливают побочные эффекты Бетаспана Депо.

С осторожностью назначают препарат при дисфункции почек и печени. Во результатам лабораторных исследований среди животных, был выявлен тератогенный эффект. Потому не рекомендуется делать инъекции в период беременности и кормления грудью.

По индивидуальным показаниям, врач может назначить данный препарат пациентам в детском возрасте.

Условия хранения и условия отпуска из аптек

Противопоказано замораживать лекарственный препарат.

Хранится лекарство в оригинальной заводской упаковке. Температура хранения не должна превышать 25 °С.

Не рекомендовано принимать препарат, если срок годности, указанный на упаковке истек. Перед использованием Бетаспана рекомендуется тщательно изучить инструкцию по применению.

Отпуск уколов Бетаспана Депо в аптеках России производится строго по назначению лечащего врача. В своих отзывах специалисты, которые назначают препарат, отмечают его высокую эффективность.

Купить в Москве его можно по средней цене 560 руб. за упаковку из 5 ампул.

Аналоги

Прямыми структурными аналогами препарата Бетаспан Депо являются:

  1. ампулаФлостерон (Словения, КРКА). Средняя стоимость — 1200 руб.
  2. Дипроспан (Швейцария, Шеринг-Плау Централ). Цена за 1 ампулу составляет около 230 руб.
  3. Депос (Украина, Фармак). Упаковка из 5 ампул в среднем стоит 1000 руб.
  4. Целестон (Бельгия, Шеринг-Плау Лабо). Цена одной ампулы препарата варьируется от 750 до 99 руб.

Отзывы

«Я – врач ревматолог. Назначаю препарат довольно часто. Доверяю этим уколам. Если правильно подобрать дозировку, то можно избежать осложнений.»

Григорий, 39 лет

«Мучили долгое время боли от остеохондроза. После того, как прошла курс Бетаспаном Депо – все закончилось, очень довольна этим препаратом.»

Марьяна, 27 лет

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу "Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе" и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий