Болит коленный сустав после операции

Реабилитация после операции на коленном суставе: восстановление после артроскопии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артроскопия – это самое современное хирургическое лечение коленного сустава. В отличие от традиционного вмешательства, реабилитация после такой операции проходит намного быстрее.

Однако в этот период крайне важно придерживаться всех необходимых мер предосторожности. Это поможет максимально оградить прооперированный сустав от повреждений.

При таком лечении сроки пребывания в стационаре варьируются. Если говорить в среднем, то обычно госпитализация продолжается 15-30 часов. В основной массе случаев лечение мениска длиться несколько часов, а реабилитация после артропластики крестообразных суставов занимает от 1 до 3 суток.

Восстановление после операции проходит достаточно быстро и без боли. Уже через 2-3 дня ранка заживает, но полностью пациент становится здоров только спустя 3 месяца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Меры реабилитации в условиях больницы

После процедуры больной должен оставаться на стационарном лечении. В это время ему будут предложены специальные процедуры. В первую очередь, показано однократное (если есть потребность, то двукратное) введение антибиотика широкого спектра. Для профилактики тромбозов пациент должен носить:

  1. эластичный бинт;
  2. компрессионное трикотажное белье (как минимум 3 суток после артроскопии).

Восстановление и реабилитация после артроскопии коленного суставаТакже в это время принимают антикоагулянты в таблетках и препараты низкомолекулярного гепарина.

Отлично зарекомендовала себя в постоперационный период криотерапия (лечение холодными компрессами). Ее должны проводить после операции на протяжении 3 суток с перерывами в 30-40 минут.

Восстановление после артроскопии коленного сустава предусматривает соблюдение полного покоя. Для этого следует зафиксировать прооперированный сустав ортезом (специальной повязкой). Нога всегда должна находиться в выпрямленном положении. После операции по пластике крестообразных связок лечение требует обязательного применения шарнирного ортеза с углом сгибания 20 градусов.

Как правило, после хирургического лечения требуется обезболивающая терапия и нестероидные противовоспалительные препараты. Далее, следует снимать отечность при помощи аппаратного лимфодренажа или ручного лимфодренирующего массажа.

Не менее полезным станет лечение физкультурой. ЛФК в первые сутки после артроскопии требует изометрического напряжения мышц бедра и выполнения движений голеностопным суставом. На следующие сутки, когда будет удален дренаж, добавляют пассивные плавные движения коленом.

Также производится активизация, предусматривающая дополнительную опору в виде трости или костылей.

Реабилитация дома

В амбулаторных условиях для быстрого и успешного восстановления важно соблюдать определенные правила. Сразу после возвращения из больницы максимально точно необходимо выполнять предписания ортопеда. Так, для устранения припухлости первые сутки пациенту требуется держать прооперированные ноги как можно выше.

Кроме этого больной должен:

  • следить за чистотой разрезов и их сухостью;
  • водные процедуры проводить строго по указаниям доктора;
  • на 3-4 и 7-12 сутки пройти осмотр травматолога и сделать перевязку.

Во время перевязки пациенту сменяют асептические повязки и если необходимо производят пункцию пораженного сустава и эвакуацию экссудата. Швы обычно снимают уже на 7-12 день после артроскопии.

Реабилитация коленного сустава амбулаторно происходит с обязательным применением сосудистых и противовоспалительных средств. На протяжении 7 суток производят наложение эластичного бинта на прооперированную конечность.

колено после операцииПредусмотрена двигательная активность, местная терапия холодом и лимфодренаж. Длительность процедур полностью зависит от типа проведенной операции и состояния пациента.

После менискэктомии с первых дней показано ходить с умеренной нагрузкой на сустав. При этом важно использовать специальный костыль с опорой на локоть либо трость как минимум неделю. Если производился артроскопический шов мениска, то передвигаться с опорой требуется еще месяц.

Когда пациенту делали пластику передней крестообразной связки, то реабилитация после процедуры предусматривает использование костылей с опорой не менее 3 недель. Первые дни больной передвигается без нагрузки конечности, а вскоре во время ходьбы на пол ставят вся стопу, но без переноса тяжести на прооперированную ногу.

В восстановительный период после операции на мениске человеку следует:

  1. носить мягкий или жесткий наколенник для фиксации коленного сустава;
  2. производить наложение на поверхность сустава эластичный бинт.

При пластике крестообразной связки предусмотрено фиксирование колена специальным послеоперационным шарнирным ортезом. Вместе с этим после операции, если есть врачебные показания, необходимы:

  • мобилизация надколенника;
  • легкий массаж бедра;
  • физиотерапия;
  • электростимуляция мышц.

Лечение физкультурой по периодам

Практически всем, кто прошел через пластику коленного сустава, показано изометрическое напряжение ягодичных мышц, разгибателей и сгибателей бедра, движения стопой.

Помимо этого, в процессе реабилитации добавляют активные движения коленом, которые производят по закрытому контуру, то есть, во время упражнения пятка всегда должна быть в плотном контакте с поверхностью.

Со временем добавляют упражнения для укрепления мышц ног. В положении лежа медленно поднимают прямую ногу и удерживают ее на весу не менее 5-7 секунд (похожее упражнение выполняют стоя). Хорошо зарекомендовало себя плаванье и гимнастика со жгутом (упражнения для восстановления икроножных мышц).

4-6 неделя

ортез во время реабилитации после операции на коленном суставеБольному разрешено ходить в ортезе с полной опорой на конечность, передвигаться при помощи одного костыля или вовсе без дополнительной опоры (все зависит от состояния пациента).

К 4-6 неделе после операции человек уже должен научиться без боли сгибать и разгибать коленный сустав до угла 90 градусов.

Ходить в этот период необходимо медленно, не хромая на оперированную конечность.

Лечение физкультурой в это время должно быть направлено на максимальное укрепление мышц бедра, обычно это:

  1. медленные пружинящие приседания;
  2. плаванье в бассейне;
  3. велотренажер с низкой нагрузкой;
  4. упражнения с легким сопротивлением.

Если после ЛФК пораженный сустав стал отекать, а боль усилилась, то упражнения следует прекратить и проконсультироваться с доктором.

6-8 неделя

Сейчас пациенту будут показаны силовые упражнения, ходьба в функциональном ортезе, тренировки, направленные на восстановление координации движений, плаванье, упражнение на блоковых тренажерах.

Во время занятий нельзя слишком усердствовать, ведь происходит реабилитация коленного сустава, его перестройка. Прочность связок и суставного сочленения снижена, и они нуждаются в защите. Поэтому заниматься следует без резких сгибаний, махов, перегрузок и разгибаний прооперированной ноги.

8-12 неделя

Все упражнения на этом этапе должны быть направлены на укрепление мышц конечности и координацию. Список разрешенных физических занятий существенно расширяется, а привычные пациенту упражнения совершенствуются:

  • плаванье;
  • занятия на велотренажере;
  • удержание равновесия на надувной подушке;
  • щадящие выпады;
  • боковые шаги;
  • занятия с платформой.

Лечение к 8 неделе предусматривает ходьбу без каких-либо ограничений по времени и скорости.

Каждый человек, кто вынужден был перенести операцию на коленном суставе, должен понимать, что верно и грамотно организованная реабилитация предотвратит развитие осложнений.

Также нельзя забывать, что после оперативного вмешательства с применением артроскопа в редких случаях бывает проникновение инфекции и активное развитие артрита коленного сустава, гемартроза (кровоизлияния в полость сустава). По этой причине необходимо следить за чистотой прооперированной ноги, состоянием повязки.

Если лечение физкультурой будет слишком активным, то такие необдуманные действия зачастую провоцируют затек суставной жидкости, дальнейшую инфильтрацию внутрь сустава и ряд других достаточно неприятных осложнений.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава будет успешной при условии точного соблюдения всех рекомендаций. В результате пациент сможет вернуться к полноценной и активной жизни без боли.

Еще с давних времен люди привыкли все перевязывать для более быстрого заживления ран. Эластичный бинт на колено — один из этих средств. Ниже мы разберем, чем же он отличается от других бинтов и для чего он нужен.

Проблема болей в колене

Что же такое эластичные бинты и для чего они нужны? Как только изобрели бинты, их стали разделять на антисептические и доантисептические. Предшественником эластичного бинта была вязаная повязка, которая выполняла те же функции, что и современный «резиновый» бинт. Такие бинты созданы для многократного использования, потому как не предназначены для открытых ран.

Порядок наложения эластичного бинта на колено

В большинстве случаев повязка накладывается на колено в связи с повреждением или чрезмерной нагрузкой на сустав или после перенесенной операции. Иногда спортсмены, в частности атлеты перед тренировкой или соревнованием, обматывают колено для предупреждения травм. Потому как во время атлетической нагрузки основной «удар» приходится на коленный сустав. И для его сохранности можно заранее забинтовать и зафиксировать колено.

Советы по применению

Итак, инструкция гласит, что наносить повязку нужно, следуя четким предписаниям. Процесс наложения повязки на колено:

  1. Прежде всего нужно купить бинт в аптеке или в спортивном магазине. Продавцы могут предложить бинты с разными застежками, следует выбирать по собственному вкусу.
  2. Следует сесть так, чтобы нога была в расслабленном положении.
  3. Рулон нужно держать в одной руке, а свободный его конец — в другой. Далее следует приложить свободный конец позади колена, чуть ниже чашечки. Край бинта должен следовать линии складки под коленом.
  4. Далее нужно перебинтовывать ногу, перекрывая свободный конец. Каждый новый слой должен чуть-чуть заграждать предыдущий. Для большего удобства и ровной повязки нужно слегка натягивать бинт, но не слишком туго, чтобы не нарушить циркуляцию крови.
  5. Когда покончено с нижней частью колена, следует переходить на верхнюю. Все производится таким же образом, но нужно следить за равномерным покрытием бинта.
  6. После окончания всех манипуляций с заматыванием нужно закрепить оставшийся конец бинта. Это можно сделать специальными замочками или просто подоткнуть конец под какой-либо слой.
  7. После этого нужно перебинтовать другую ногу по той же схеме.
  8. Для удобства следует проверить, не жмет ли повязка и не стесняет ли она движений. Для этого можно несколько раз присесть или согнуть ноги. Если завязано слишком туго, лучше немного расправить, иначе потом будет неудобно.

Правила использования бинтов

Когда получены навыки того, как правильно бинтовать суставы или места травм, можно ознакомиться с рядом советов о том, как и в каких случаях использовать эластичный бинт на колено.

Правила наложения повязки на колено

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Итак:

  1. Бинтовать нужно в расслабленном состоянии. Если случилась травма ног, то лучше повязку накладывать в постели с утра.
  2. Эластичную повязку нужно накладывать равномерно, потому что могут случиться микротравмы кожи.
  3. Для того чтобы избежать несвоевременного растяжения бинта, требуется раскрывать его только наружу и поблизости от кожи.
  4. Каждый уровень повязки должен перекрывать предыдущий на 20-50%.
  5. По мере окончания бинтования следует немного ослаблять затянутость.
  6. Зона бинтования должна быть немного больше чем зона травмы (10-15 см).
  7. Следует выбросить негодные бинты, которые потеряли свои резиновые свойства.
  8. Бинты можно накладывать после разогрева мышц (разминка или специальная мазь).
  9. Во время тренировки в спортзале использовать бинты нужно только при работе с тяжелым весом. В остальных случаях — это лишнее и никакой пользы не принесет.
  10. Опять же, в спортзале между подходами силовых упражнений лучше разбинтовывать ногу, чтобы кожа дышала.

Побочные эффекты

При слишком частой и тугой повязке может произойти повреждение внутренней поверхности чашечки.

Если бинт завязать очень туго, то это приведет к чрезмерному трению двух костных поверхностей.

По тем же причинам может повреждаться и мышечная ткань. Поэтому нужно быть очень осторожным при проведении таких процедур.

Существует ли альтернатива?

Иногда чрезмерно частое применение бинтов чревато психологической зависимостью. Это касается спортсменов, которые занимаются силовыми тренировками в спортивных залах с тренажерами. Иногда человек настолько привыкает к работе с бинтами, что после этого он уже не может выполнить упражнение, пока не завяжет бинт. Хотя повязка это всего лишь мера предосторожности, кто-то может подумать, что без него что-либо сломается или не получится.

Рекомендации по выбору эластичного бинта

Прежде чем купить бинт, стоит ознакомиться с некоторыми рекомендациями на этот счет:

  • лучше посоветоваться со специалистом;
  • нужно обратить внимание на растяжимость (смотря какая травма);
  • выгоднее выбирать фирму, которая уже зарекомендовала себя на рынке (так вы сэкономите на долгой службе бинта);
  • в зависимости от полученной травмы, потребуется разная длина эластичного бинта;
  • если «тугую» повязку назначил врач, то он должен и уточнить, какой именно бинт нужно приобрести.

Рекомендации по выбору

Эластичный бинт намного выгоднее и удобнее в отличие от обычного медицинского бинта. Во-первых, прорезиненный бинт можно намотать и во второй раз, когда обычный бинт растягивается и деформируется уже после первого использования, хотя и стоит дешевле, но прослужит гораздо меньше чем эластичный.

Эластичный бинт обладает очень полезными свойствами. Особенно он помогает спортсменам, поскольку те очень часто травмируются (растяжение, ушиб, вывих или просто боль в суставах). При растяжении бинт очень хорошо фиксирует больное место и не дает возможности для лишних движений. Такой бинт имеет также способность согревать, так что перед тем, как замотать пораженное место, можно втереть разогревающую мазь, эффект которой усилит «повязка».

Виды эластичных бинтов

Бинты бывают разные по ширине, длине и по степени растяжения. Перед покупкой необходимо тщательно изучить разновидность бинтов:

  1. Низкая растяжимость (30-100%) создана для лечения хронических проблем с венами, таких как: венозная недостаточность, тромбоз глубоких вен. Очень удобные для оказания первой помощи, когда нужно сразу же наложить долгосрочную повязку. Дают прочную фиксацию дополнительных средств на пораженном участке без проявления какого-либо дискомфорта.
  2. Средняя растяжимость (100-150%) используется для лечения варикоза, заболевания с трофическими и послефлебитными синдромами. Очень эффективна для поддержания ткани после снятия гипса и проведения компресссионной склеротерапии.
  3. Высокая растяжимость (150 и более %) применяется для менее тяжелой степени варикоза, для лечения послефлебитных болезней. Очень удобна после операции при отеках, для поддержки суставов после травм и операциий, для больных, находящихся в постельном режиме.

Виды эластичных бинтов

Также можно использовать сетчатый трубчатый бинт.

Чем можно заменить бинт

Для большего удобства и фиксации придумали специальные наколенники. Они подразумевают облегченную «перевязку», то есть просто надеть — и все. Магазины, которые специализируются на продаже такого рода средств предлагают специальные бандажи со вставными ребрами для регуляции жесткости фиксации.

В большинстве случаев специальные наколенники выполняют те же функции, что и эластичный бинт. Они поддерживают сустав, помогают понизить болевой синдром и уменьшить уровень отека. Существуют также специальные бандажи с ортопедическими свойствами.

Побочные эффекты

Усиленные наколенники используются в таких случаях:

  • вывих;
  • паралич;
  • артроз коленного сустава;
  • синовит;
  • инфекция.

Наколенники, все-таки, имеют небольшое преимущество перед простой эластичной повязкой: они отличаются возможностью предупреждать атрофию мышц и гарантируют свободу конечностей. Они улучшают циркуляцию крови и тем самым положительно воздействуют на травмированный сустав или наоборот выступают в качестве меры профилактики.

В любом случае, выбор за вами. Многие спортсмены используют наколенники из-за удобства и быстроты их применения, а некоторые до сих пор пользуются эластичным бинтом. Свое предпочтение нужно отдавать средству, которое удобнее именно для индивидуальных потребностей и особенностей. Эластичный бинт на колено — это более выгодное средство для профилактики, когда бандаж — это уже более серьезное, с сильным ортопедическим воздействием средство.

Операции на коленном суставе при артрозе

Деформирующий остеоартроз коленного сустава — тяжелое хроническое заболевание, остановить развитие которого с помощью лекарств не всегда удается. Поэтому в некоторых случаях людям с такой болезнью приходится идти и оперативные методы лечения — проходить операции на колене при остеоартрозе.

Быстрый переход по разделам статьи:

Кому обязательно нужна операция?
Артродез
Артроскопический дебридмент
Околосуставная остеотомия
Замена колена при остеоартрозе (эндопротезирование)
Эндопротезирования колена: видео

 

Кому обязательно нужна операция на колене

При артрозе коленных суставов бывают ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

Это бывает в следующих случаях:

  • при третьей степени остеоартроза коленного сустава, когда хрящевая ткань уже полностью разрушена, обезболивающие средства не действуют или дают недостаточный эффект, а самое главное, что боли возникают уже даже не при движениях, а в покое и по ночам, за счет чего оперативное вмешательство — единственный выход в такой ситуации;
  • при артрозе колена второй степени: в такой ситуации имеет смысл пройти через оперативное вмешательство, которое не решит проблему болезни полностью, но сможет существенно уменьшить боли в коленях на достаточно длительный срок ( в среднем от полугода до 3 лет).

 

Есть несколько видов оперативных вмешательств на коленных суставах при остеоартрозе, которые могут довольно сильно различаться между собой.

 

Артродез коленного сустава

Суть этой процедуры заключается в том, что ногу фиксируют в наиболее подходящем функциональном состоянии, а потом обездвиживают ее в колене, удаляя остатки хрящевой ткани.

Бедренная кость, большая берцовая кость и надколенник при этом срастаются между собой, и в последующем никаких движений в области колена не происходит, то есть формируется так называемый анкилоз.

При создании артродеза подход к лечению артроза коленного сустава, что называется, очень радикальный: если пациента беспокоит боли в суставах при движении, то если полностью удалить сустав с остатками хрящевой ткани, то болеть, в общем-то, будет просто нечему.

Однако очень сильным минусом такой операции является то, что человек с ее помощью теряет сустав, хотя и почти неработающий до этого. Поскольку сейчас существуют другие, более прогрессивные и тонкие методы хирургического лечения артрозов, при которых человек может дальше владеть своим суставом, сейчас подобные оперативные вмешательства проводятся не очень часто (хотя она и применяется, например, при хирургическом лечении артроза голеностопа).

Когда есть возможность выбора, обычно и врачи, и пациенты выбирают проведение  эндопротезирования, о которой речь чуть ниже.

 

Артроскопический дебридмент

В отличие от предыдущей процедуры, артроскопический дебридмент — «временная мера»: при ней вмешательство в работу сустава минимально, но она оказывает временный, но при этом все же достаточно длительный эффект.

Обычно эту артроскопическую операцию на суставе колена проводят на второй стадии гонартроза, когда хрящевая ткань еще более-менее сохранена, а боли в суставе есть только при движениях, и связаны они с тем, что мелкие отмирающие частицы хряща свободно плавают в полости сустава, травмируют его, и этим и вызывают болезненные ощущения.

В чем же суть данной процедуры? При помощи специального устройства — артроскопа — хирург извлекает из полости сустава омертвевшие частицы хряща, вызывающие боль. Несмотря на то, что эта процедура не помогает от артроза раз и на всегда, тем не менее, эффект от такой процедуры в виде исчезновения или значительного уменьшения болей продолжается на протяжении 1-2 лет, что тоже очень неплохо.

 

Околосуставная остеотомия

Как и создание артродеза, в настоящее время это оперативное вмешательство практически не применяется. Связано это с тем, что она достаточно технически сложна, но самое главное, реабилитация пациентов после нее занимает очень значительное время (до 4-6 месяцев), а эффект от этой операции только временный.

Суть данного оперативного вмешательства заключается в том, что кости, участвующие в составе коленного сустава, определенным образом подпиливаются и заново сопоставляются, но под несколько измененным углом. За счет этого нагрузка, ложащаяся на сустав, перераспределяется, а боли, вызванные повышенными нагрузками, исчезают, потому что тяжесть берут на себя другие участки костей.

 

Эндопротезирование

Эндопротезирование — одна из наиболее распространенных операций на суставах. В ходе такого оперативного вмешательства переставший работать коленный сустав удаляется, а на его место ставится высококачественный протез сустава, выполненный из металла, высокотехнологичного пластика или из керамики.

Несомненный плюс такой процедуры заключается в ее кардинальности, благодаря чему вопрос об артрозе колена может быть закрыт на очень долгое время. Благодаря современным достижениям протезирования искусственный заменитель сустава может работать до 20-25 лет и более.

Проводится эндопротезирование колена следующим образом:

Цена подобной операции составляет от 40.000 до 100.000 рублей и выше, в зависимости от клиники, где она проводится.

Проконсультируйтесь в врачом о том, какая разновидность операций на колене  необходима вам (если она необходима) — с учетом степени выраженности вашей болезни, скорости ее прогрессирования и других факторов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий