Центральные грыжи шморля фото

Грыжа Шморля в поясничном отделе: в чем опасность и нужно ли лечение?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Дисплазия межпозвонкового хряща и продавливание его в пористое тело выше- или нижерасположенного позвонка называется грыжей Шморля.

Эта патология практически бессимптомна и не доставляет больному серьезных неудобств, кроме, пожалуй, незначительного ограничения движений в области повреждения. Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, так же, как шейного, грудного и пояснично-крестцового обнаруживается только при обследовании пациента, на рентгенограмме или МРТ. До этого момента человек даже не подозревает о наличии у него такого заболевания, которое само по себе не опасно для жизни, а вот последствия/осложнения грыжи Шморля ничего хорошего не сулят.

Причины

Наиболее располагающими к образованию грыжи Шморля факторами являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные аномалии, вызванные негативным влиянием внешней среды в период эмбрионального развития;
  • остеопороз (уменьшение плотности костей);
  • нарушение структуры соединительной ткани;
  • некроз (омертвение) костной ткани вследствие недостаточного кровоснабжения;
  • травмы и микроповреждения позвоночника;
  • возрастные изменения в организме (старение);
  • нарушения осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток или переизбыток физической нагрузки;
  • неправильное пищевое поведение человека;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Присутствие одной или нескольких причин вовсе не означает, что человек обязательно подвергнется такому заболеванию. Но профилактическую настороженность соблюдать все-таки стоит, так как в пожилом возрасте вследствие биологического старения организма развитие грыжи Шморля практически неизбежно.

Механизм развития

В результате действия определенных причин губчатое вещество позвонка испытывает сверхсильное давление со стороны хряща межпозвонкового диска. При постоянной и динамичной такой нагрузке запирательная пластинка позвонка деформируется, т. е. на ней образуется вогнутость (вмятина), которую и заполняет хрящевая ткань диска – узелок Шморля.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

В отличие от «правильных» грыж позвоночника эта формируется строго в сегменте одного позвонка, не выпячиваясь в просвет канала и не сдавливая позвоночные нервы и кровеносные сосуды. Именно поэтому грыжа Шморля не дает четкой симптоматики, что и обуславливает ее позднее обнаружение.

Чаще всего диагностируется грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, ведь на поясницу ложатся поистине колоссальные нагрузки. Единичные узелки в этом отделе и в области крестца появляются у людей зрелого и пожилого возраста, но также могут быть и врожденной патологией (индивидуальные особенности в строении позвонков).

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно одного рентгенологического обследования, так как грыжа Шморля хорошо просматривается на снимке. Но если пациент жалуется на боли в спине, ограничение подвижности, то врач может направить его на компьютерную или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Болевым синдромом обычно проявляются межпозвоночные грыжи (выпячивание диска), которые на рентгеновском снимке не видны.

Дополнительные методы обследования – общий анализ крови и мочи, биохимия крови, электронейромиография и др.

Назначая все эти исследования, врач преследует несколько целей:

  • определение месторасположения (локализации) повреждения;
  • выявление сопутствующих деформаций позвоночника;
  • исключение/подтверждение наличия межпозвоночной грыжи.

Возможно, что для уточнения диагноза и назначения лечения потребуется проконсультироваться у терапевта, травматолога, вертебролога, невролога, ортопеда.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от локализации узелков Шморля и их количества.

Единичные, боковые и центральные грыжи протекают бессимптомно. А вот множественные, передние и задние узелки дают характерную симптоматику.

  • Боль в спине – симптом уже хронической патологии – может быть ноющей, тянущей, не интенсивной, но усиливающейся при физической работе и длительном однообразном положении. Боль проходит самостоятельно после отдыха в положении лежа;
  • Уменьшение подвижности и гибкости позвоночного столба, особенно проблематично наклоняться вперед;
  • Изменение осанки (сколиоз, лордоз, кифоз);
  • Чувство слабости, усталости в ногах и спине;
  • Нарушение чувствительности конечностей, онемение (у пожилых).

Болевой синдром при грыже Шморля является результатом воздействия поврежденных позвонков на окружающую мышечную ткань. В свою очередь мышцы спазмируются и быстрее «устают». При этом нарушения иннервации и кровоснабжения в месте патологии не происходит.

Пальпация (ощупывание) области локализации грыжи болезненна, чувствуется небольшое спазмирование мышц спины.

Важно! Если боль не проходит самостоятельно после смены положения или отдыха, то это может быть связано с развитием настоящей межпозвоночной грыжи.

Для грыжи Шморля грудного отдела позвоночника характерны чувство перекатывающегося шарика в шее, щелчки и похрустывание при движениях головы, приступообразная боль и онемение кистей и пальцев рук.

Осложнения

Безобидное на первый взгляд заболевание, не опасное для жизни, коварно в проявлении своих осложнений.

  1. Формирование на месте узелка Шморля межпозвоночной грыжи.
  2. Предрасположенность к компрессионным переломам, когда позвонки истончаются настолько, что легко ломаются при физической нагрузке.
  3. Склонность к развитию артроза межпозвонковых суставов.
  4. Развитие болезни Шейермана-Мау (детский дорсальный кифоз).
  5. Частичная или полная потеря трудоспособности (инвалидность) вследствие нарушения подвижности позвоночника.

Лечение

Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента и зависит от локализации узелков Шморля, степени тяжести и выраженности клинических симптомов заболевания.

При неяркой симптоматике вполне достаточно простейших профилактических мер, регулярных курсов массажа и лечебной гимнастики.

Для восстановления нормальной двигательной активности и питания костной ткани, снятия мышечного спазма и недопущения развития осложнений применяются следующие методы:

  • Микрофармакопунктура – введение гомеопатических средств (минимальные дозы) в биологически активные зоны;
  • Рефлексотерапия – иглоукалывание, гирудотерапия и апитерапия;
  • Физиолечение – магнит и электротерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Аппаратное вытяжение позвоночника (сухое и подводное);
  • Массаж;
  • ЛФК и плавание.

Для устранения болевого синдрома назначаются медикаментозные средства вкупе с массажем и ЛФК. В ежедневный рацион рекомендуется включить продукты, богатые витамином D, кальцием и фосфором.

Фармакологические препараты для укрепления костей (содержащие кальций) принимать нужно только по назначению врача, так как их побочное действие – кальцинация связок и образование камней в почках.

Хирургическое лечение грыжи Шморля проводится только в крайнем случае. Абсолютными показаниями для оперативного вмешательства являются множественные и большие по размеру узлы, которые создают угрозу перелома позвонков, переломы позвонков и межпозвоночные грыжи.

Профилактика

Профилактикой необходимо заниматься с детства. Для этого не нужно выполнять сложные комплексы упражнений, достаточно регулярной утренней гимнастики. Из видов спорта лучше всего подойдет плавание. При невозможности посещать бассейн можно ограничиться ежедневной ходьбой или бегом на свежем воздухе.

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

  • Занятия спортом (йога, гимнастика, плавание, фитнес, пилатес);
  • Ведение активного и здорового образа жизни;
  • Сбалансированный режим дня (соотношение рабочих нагрузок и отдыха);
  • Использование ортопедических постельных принадлежностей и мебели;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Правильное питание;
  • Строгий контроль за своим весом;
  • Исключение тяжелых физических нагрузок и силовых видов спорта.

Запомните, что все должно быть в меру, особенно, нагрузка в гимнастике и физкультуре. Под руководством инструктора ЛФК подбирайте комфортную для себя интенсивность упражнений, чтобы не навредить своему здоровью и не усугубить патологическое состояние.

Грыжа Шморля – заболевание, на которое нельзя не обращать внимания, потому что в противном случае оно осложнится более серьезной патологией. Если вам поставили такой диагноз и назначили лечение, лечитесь! И не забывайте о профилактике, так как профилактические мероприятия – важнейший компонент грамотной и полноценной терапии заболевания.

Комментарии

Гость — 15.08.2017 — 15:13

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Многие из нас не обращают внимания на боли в спине, полагая, что симптом вызван физической работой или неудобным положением тела. Люди начинают лечить остеохондроз, сколиоз, межпозвоночную грыжу или другие патологии позвоночника, так и не выяснив до конца причины болей в спине. Именно поэтому в больницу попадают пациенты с диагнозом опухоль позвоночника. Несмотря на то что рак позвоночника – заболевание, встречающееся очень редко, протекает оно тяжело, сопровождается потерей двигательной функции, работоспособности. Без своевременной диагностики пациент может остаться инвалидом или болезнь закончиться смертью.

    Причины опухоли

    На сегодня врачи не могут назвать причин, почему на спине растут опухоли. Но, несмотря на это, среди множества неблагоприятных факторов, медики выделяют основные, которые являются причинами патологии и ведут к злокачественному новообразованию в области позвоночника:

    Вторичные опухоли могут стать злокачественными

    • наследственность с отягощенными последствиями;
    • неправильное питание;
    • злоупотребление соляриями;
    • воздействие на организм токсинов и химикатов, радиации;
    • ослабленный иммунитет;
    • хронические патологии;
    • травмы, при которых повреждается целостность тканей;
    • облучение, длительное пребывание под солнцем;
    • курение и другие плохие привычки человека.

    В редких случаях встречаются первичные опухоли, образующиеся из собственных клеток позвоночника или спинного мозга. Но чаще всего заболевание связано со вторичными опухолями, перерожденными из доброкачественных новообразований в злокачественные, пустившие метастазы в другие органы и ткани.

    Кровоснабжение позвоночника налажено очень хорошо. Когда в организме появляются раковые клетки, они вместе с кровью транспортируются в позвоночник, оседают там, начинают расти, негативно воздействуя на тела позвонков, полностью разрушая их.

    Классификация

    Несмотря на, то что опухоль на спине редкое явление в медицине существует таблица классификации таких новообразований.опухоль позвоночника Их различают по следующим признакам:

    • локализация первичного очага;
    • тип роста образования;
    • месторасположения;
    • количество очагов.

    В это же время новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными.

    Доброкачественная опухоль позвоночника – это новообразование в спине, которому характерна низкая тенденция к метастазированию в близлежащие органы и ткани. Они, в свою очередь, бывают:

    • крестеобразующими – это остеома, остеобластома;
    • хрящеобразуюими – остеома, остеобластокластиома;
    • сосудистыми – немангиома;
    • другие виды – нейрофибриома кости, неврилеммома, хордома.

    Особенности новообразований:

    • опухоли имеют капсулу;
    • способны расти (очень медленно), увеличиваться в размерах, при этом сдавливая окружающие ткани;
    • опухолевые клетки практически не поддаются делению, они, высоко дифференцированные;
    • не склонны к метастазированию.

    Симптомы доброкачественных опухолей – боль в месте локализации новообразования, ограничивается подвижность позвоночника, травмируются позвонки, поражается спинной мозг и его корешки, отмечается их сдавливание. Патология легко диагностируетсяПатология легко диагностируется, в большинстве случаев лечение заканчивается успешно, угрозы для жизни пациента нет.

    Злокачественные опухоли на спине встречаются редко, но тем не менее они очень опасны, поскольку раковые клетки поражают другие органы и ткани. Они бывают:

    • костеобразующими – злокачественная остеоидная остеома, остеосаркома;
    • хрящеобразующими – хондросаркома, злокачественная остеобластокластома;
    • костномозговыми – саркома Юинга, ретикулосаркома.

    Характеристика образований — отсутствие капсулы, прорастают в близлежащие ткани, быстро растут, клетки делятся, опухоль склонна к метастазированию в дальние ткани, циркулирующей кровью и лимфой.

    Патология имеет сложное лечение, тем более на последних стадиях, когда рак пустил метастазы в другие органы и ткани. Лечение и дальнейший прогноз зависят от типа опухоли, места ее расположения, выраженности симптомов, степени тяжести поражения позвоночника.

    Проявления

    Начальные симптомы новообразования на спине, легко спутать с другими заболеваниями позвоночника. Часто пациенты начинают лечить болезнь, толком не разобравшись с причинами болей и только, когда лечение не дает результата, тревожные симптомы не исчезают а, наоборот, усиливаются, они обращаются в клинику за помощью.

    Важно правильно разобраться с причинами боли

    Среди множества признаков, указывающих на образование опухоли на спине, врачи выделяют основные симптомы:

    • боль в области спины, особенно утром и ночью;
    • понижение чувствительности;
    • ограниченность в движениях;
    • слабость организма;
    • потеря веса;
    • ухудшение самочувствия;
    • повышенная температура.

    При доброкачественном новообразовании признаки могут не проявляться на протяжении нескольких лет. В то же время при развитии злокачественной опухоли на спине, симптомы всегда хорошо выражены, что указывает на стремительный ее рост.

    Боль при опухоли, независимо от места ее образования сначала еле заметна, немного стертая, но по мере роста новообразования, становится все интенсивней, невыносимой. Стоит сказать, что при опухолевом образовании на спине, боль присутствует постоянно: в период покоя, ночью, при любых движениях.

    Стоит обратиться к врачу сразу, как только появятся неприятные симптомы в спине, для возможности исключить, или вовремя обнаружить развитие опухолевого новообразования.

    Патология шейного отдела

    При образовании опухоли в шейном отделе, когда она растет внутрь позвонкового канала, происходит сдавливание спинного мозга, при этом проявляются симптомы:

    • понижается функция чувствительности;
    • нарушаются рефлексы;
    • развиваются парезы ниже уровня поражения;
    • слабость мышц рук и ног;
    • нарушается функция мочеиспускания, дефекации.Рост опухоли в шейном отделе возле позвоночника сопровождается головокружением, головными болями

    В процессе прогрессирования болезни у пациента может развиться паралич конечностей, при котором утрачивается чувствительность, невозможно выполнять любые движения руками, ногами.

    Рост опухоли в шейном отделе возле позвоночника сопровождается головокружением, головными болями, скачками артериального давления, тошнотой, иногда обморочными состояниями. Пациент жалуется на мелькание перед глазами мушек, цветных кругов, постоянный шум в ушах. По мере роста опухоли сдавливаются корешки нервов, расположенных в спинном мозге, при этом больной чувствует простреливающие боли, отдающие в нижнюю челюсть, руку, шею.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Определить опухоль, можно по таким симптомам, как холодная, липкая кожа возле места, где растет новообразование, мышечным спазмам, проблемам с дыханием, сильной болью в области затылка. Все вышеперечисленные признаки являются исключительно симптомами опухоли шейного отдела, ни одному заболеванию спины они больше не характерны.

    Поражение грудного отдела, признаки

    Новообразования грудного отдела встречаются более часто, в отличие от остальных опухолей позвоночника. Развивается корешковый синдром, сопровождающийся опоясывающими болями. Заболевание на ранней стадии легко спутать с другими патологиями внутренних органов, например, панкреатитом или холециститом. В то же время сегментные нарушения, в виде выпадения брюшных рефлексов и атрофических парезов, в зоне брюшного пояса, выражены не так ярко.

    Опухоль грудного отдела

    • нарушения функции мочеиспускания и дефекации;
    • понижается чувствительность в ногах (покалывание или паралич ног);
    • боль, отдающая в руку, брюшную полость, сердце;
    • нарушается координация движений.Опухоль грудного отдела, которая имеет крупные размеры легко обнаружить

    Опухоль грудного отдела, которая имеет крупные размеры легко обнаружить. У пациента отмечается смещение позвонков, лордоз или сколиоз, искривление позвоночного столба, возле места локализации опухоли.

    При злокачественном новообразовании в грудном отделе пациент жалуется на тошноту, теряет вес, отказывается от еды, изменяется оттенок кожи, она становится бледной, сероватого или землистого цвета. Нарушается работа внутренних органов, поскольку интенсивный рост опухоли приводит к их сдавливанию. Пациент ощущает дискомфорт в области грудной клетки, сложности с дыханием, страдает одышкой, кашлем.

    Злокачественное новообразование – это угроза для жизни пациента, поэтому при первых признаках боли или других симптомов в спине, необходимо обратиться в клинику и пройти обследование.

    Опухоль в пояснице

    Симптомы новообразования в пояснице, которому характерно сдавливание спинно-мозговых корешков, похожи на пояснично-крестцовый радикулит. При развитии патологии пациент чувствует:

    • боль в спине, отдающую в бедро, ягодицы;
    • со стороны роста опухоли изменяется цвет кожи на ноге, она приобретает мраморный или синюшный оттенок, на ощупь становиться холодной.

    Если рост опухоли в поясничном отделе сопровождается сдавливанием спинного мозга, отмечаются такие симптомы:

    • нарушается функция мочеиспускания, дефекации;
    • мужчины страдают эректильными дисфункциями;
    • возникают парестезии в ногах;
    • снижается чувствительность.

    При болях в спине,нужно обратиться к врачу

    Симптомы новообразования в пояснице зависят от его размеров и места локализации. По мере роста опухоль все больше сдавливает нервные окончания, вызывая болевой синдром, нарушения функций внутренних органов, другие неврологические расстройства.

    Позвоночник – это основа опорно-двигательного аппарата человека, поэтому при развитии болей в спине, дискомфорта или других признаков необходимо обращаться к доктору, для выяснения причин тревожных симптомов. Это поможет исключить развитие рака позвоночника или вовремя его обнаружить и начать лечение на ранних стадиях.

    2016-09-13

    Как лечить грыжу Шморля позвоночника?

    Грыжа шморля позвоночнаяБоль в спине испытывают миллионы людей по всему земному шару и эта проблема встает перед медициной практически любого государства. Очень часто болевые проявления напрямую связаны с изменениями в межпозвоночном диске, которые ведут к появлению грыж. Одним из таких заболеваний является грыжа Шморля.

    Впервые это заболевание было описано немецким патологоанатомом Губертом фон Лушкой в 1858 году, а переоткрыто и окончательно описано Шморлем в 1927 году.

    Грыжа (или же узелки) Шморля возникает тогда, когда вещество межпозвоночного диска вдавливается в губчатое вещество (тело) позвонка через запирательную пластинку, расположенную между ними.

    Концевая (запирательная) пластинка – это тонкий гиалиновый хрящ округлой формы, который отделяет межпозвоночный диск от тела позвонка и является неким подобием суставной поверхности в межпозвоночном сочленении.

    В зависимости от места расположения грыжи относительно центра пластинки, можно выделить переднюю, заднюю, боковые и центральную грыжу Шморля.

    Наиболее частая локализация грыжи — грудной и поясничный отделы позвоночника.

    Почему может возникнуть грыжа Шморля?

    Можно выделить несколько причин возникновения этого заболевания. Так, теории о происхождении патологического узелка Шморля включают в себя:

    • Эмбриональные дефекты развития, такие как провалы окостенения в губчатом веществе тел позвонков или наличие в них сосудистых каналов;
    • Старение и связанные с ним дегенеративные процессы, при которых появляются слабые места в истончающихся с возрастом хрящевых замыкательных пластинках или же полости в телах позвонков;
    • Заболевания, которые ослабляют структуру межпозвоночного диска и (или)тела позвонка.

    Как можно узнать о наличии грыжи?

    Как правило (и особенно на ранних стадиях), данное заболевание протекает бессимптомно (особенно характерно для центрального и переднего вариантов, при которых воздействие грыжевого выпячивание на близлежащие нервные стволы исключено) и обнаруживается случайно при выполнении плановых рентгенограмм или магнитно-резонансной томографии грудопоясничного отдела позвоночника.

    Реже могут присутствовать боли в груди или пояснице (либо мышечные, вызванные перенапряжением мышц, которые «защищают» слабое место при длительной нагрузке, либо вызванные сдавлением нервов при больших размерах боковой грыжи) или же просто повышенная утомляемость.

    Тем не менее, бывают случаи, когда узлы Шморля вызывают совершенно иную клиническую симптоматику. Так происходит после травматизации позвонков, когда в их телах образуются так называемые гигантские кисты Шморля, которые могут приводить к появлению патологических переломов позвонков, интенсивным болям и появлению патологических неврологических симптомов.

    Иногда процесс затрагивает сразу несколько позвонков, что чаше связано с системным дегенеративным процессом костей позвоночника, например болезни Шойермана-Мау. В таких случаях проявления болезни также значительны: выраженные боли, прогрессирующее искривление осанки, появление разнообразной патологической симптоматики (мурашки, онемения, изменение чувствительности в руках или ногах).

    Первичная диагностика

    Для диагностики заболевания могут применяться любой из методов лучевой диагностики (будь то рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).

    Типичными рентгенографическими проявлениями узелков Шморля является появление неровности хрящевой запирательной пластинки и (или) наличие небольших рентгенопрозрачных карманов в теле позвонка, переходящих в диск.

    Тактика лечения грыжи Шморля на разных стадиях

    Вполне достаточно выполнения простых профилактических рекомендаций, которые включают:

    • поддержание постоянного и адекватного уровня физической активности, что подразумевает как ежедневные (или же 2-3 раза в неделю) занятия физкультурой, например, зарядкой, так и разумное дозирование осевых нагрузок (ношение в руках или на плечах тяжестей ограничивать весом в 10 килограмм);
    • отказ от вредных привычек, которые приводят к нарушению трофики тканей организма вообще и костно-сутавной в частности;
    • контроль массы тела, так как существенный ее избыток значительно увеличивает пассивную статическую нагрузку на позвоночник;
    • воздержание от тех видов деятельности, которые потенциально могут спровоцировать ухудшение состоянии болезни (в основном это профессиональных спорт, а также такие его виды, при которых создаются большие дополнительные осевые нагрузки – тяжелая атлетика, борьба);
    • кроме всего прочего, пойдут на пользу прохождение курсов лечебной физкультуры, гимнастики и занятия плаванием, а также сеансы оздоровительного массажа.

    В случаях, когда течение заболевания сопровождается заметной повышенной утомляемостью мышц спины и болевыми симптомами, в лечение добавляют назначение анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратов витамина D и кальция, при необходимости периферических миорелаксантов (для снятия спазма перенапряженных мышц), глюкокортикостероидов.

    Хирургическое лечение как правило становится необходимым только в случаях, при которых имеются интенсивные боли в спине и существенные изменения неврологического статуса, которые, кроме всего прочего, ведут к утрате работоспособности.

    Масштабы операции могут варьироваться от чрескожной инъекции цементирующего вещества до передней корпэктомии со спондилодезом (слияние тел соседних позвонков) и различных вариантов лазерного лечения.

    В последнее время проводятся разработки новых высокотехнологичных методов по восстановлению целостной структуры замыкательной пластинки, поэтому вариантов того, как лечить грыжу Шморля в ближайшее время станет больше.

    Следует отметить, что ранняя диагностика, профилактика и лечение любого вида грыжи Шморля позволит избежать серьезных осложнений, а также обойтись применением наиболее консервативных, естественных и безопасных методов.

    Добавить комментарий