Анкилоз лучезапястного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Характеристика недуга
  • Код по МКБ-10
  • Причины развития
  • Чем опасно заболевание?
  • Характерные проявления
  • Диагностика
  • Способы лечения
  • Меры профилактики
  • Возможные осложнения

Характеристика недуга

Стилоидит лучезапястного сустава – заболевание воспалительного характера, которое развивается постепенно. Изначально при воздействии определенных негативных факторов в указанной области начинается воспалительный процесс, который в течении долгого времени никак себя не проявляет. Однако, с течением времени воспаление приводит к дегенеративным изменениям в тканях сухожилий, окружающих сустав.

Стилоидит лучезапястного сустава

В результате этого они становятся более слабыми и менее функциональными. Появляются первые симптомы недуга. Постепенно на пораженных тканях формируются рубцы, ткани связок отекают, сдавливая нервные окончания, что приводит к нарушению нервной регуляции кистей и пальцев. Очаг воспаления локализуется на различных участках лучезапястного сустава. Это могут быть поперечные или тыльные связки запястья, кольцевые сухожилия пальцев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Код по МКБ 10

В международной классификации болезней стилоидиту лучезапястного сустава присвоен код М-65.

Причины развития

К развитию стилоидита запястья могут привести многочисленные негативные факторы, такие как:

  1. Серьезные травмы, например, вывихи, ушибы, переломы. Повреждение может сопровождаться различными симптомами, начиная от незначительной отечности и слабо выраженной боли, и заканчивая визуально различимой деформацией кисти и запястья, интенсивными болевыми ощущениями.
  2. Резкие сгибательные или разгибательные движения кисти, которые могут привести к растяжению связок.
  3. Чрезмерная нагрузка на запястье при поднятии тяжестей или выполнении однотипной ручной работы.
  4. Другие заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз.
  5. Патологии аутоиммунного характера, например, системная красная волчанка, ЗППП, ревматоидный артрит.

Чем опасно заболевание?

Лучезапястный сустав– функциональный, но довольно уязвимый элемент скелета человека. Нарушения его работы приводят к развитию сильных болевых ощущений, нарушению моторики рук, потере их чувствительности. При тяжелом течении недуга человек становится неспособным выполнять элементарные действия руками. Постоянная потребность в посторонней помощи существенно снижает качество жизни пациента.

Характерные проявления

В большинстве случаев патологический процесс имеет затяжной характер, заболевание бессимптомно развивается в течении нескольких лет. Однако, с течением времени дегенеративные изменения все же дают о себе знать, появляются первые признаки недуга.

Изначально пациент чувствует напряжение и незначительные болевые ощущения в области запястий. Боль появляется в процессе двигательной активности, а в моменты отдыха исчезает. Через некоторое время клиническая картина становится более разнообразной, развиваются такие проявления как:

  • Частые ноющие боли в запястье, которые могут возникать и в состоянии покоя.
  • Болезненные ощущения нередко отдаются в локоть и пальцы.
  • Нарушение подвижности большого пальца.
  • Дискомфорт усиливается в ночное время, также развивается метеочувствительность (боли в запястьях появляются и при погодных изменениях).
  • Мышечная ткань постепенно атрофируется, становится менее функциональной.
  • Теряется чувствительность рук, нарушается мелкая моторика и подвижность пальцев.
  • Появляются признаки воспалительного процесса: гиперемия кожи, отечность сустава, когда его очертания становятся менее четкими, местное повышение температуры, болезненность кожных покровов.

Симптомы недуга

Диагностика

Для выявления недуга используют стандартные диагностические приемы, такие как рентгенография, нейромиография, КТ, МРТ, УЗИ, лабораторные анализы крови и синовиальной жидкости сустава. Важное значение имеет тщательный сбор анамнеза заболевания (профессиональная деятельность пациента, его образ жизни, наличие травм и повреждений).

Способы лечения

Терапия недуга нуждается в комплексном подходе. Помимо медикаментозного лечения, необходимо соблюдать ряд врачебных предписаний:

  1. Иммобилизация (фиксирование) пораженного сустава с помощью гипсовой лангеты. Длительность 2-3 недели.
  2. Использование грелки со льдом, которую необходимо прикладывать к больному месту несколько раз в день. Это способствует устранению болевого синдрома и отечности.
  3. Прием медикаментов, таких как НПВС в виде таблеток или мазей, анальгетиков (при выраженной боли лучше всего использовать обезболивающие инъекции на основе Новокаина), препаратов, улучшающих кровообращение, витаминных комплексов, включающих в себя витамины группы В.
  4. При наступлении периода ремиссии необходимы умеренные физические нагрузки, интенсивность которых повышается постепенно.

Мазь

При значительных нарушениях или отсутствии терапевтического эффекта от консервативного лечения, пациенту назначают оперативное вмешательство. В ходе операции врач удаляет пораженные ткани, рубцовые образования, солевые отложения и костные наросты.

Меры профилактики

Предотвратить развитие недуга довольно сложно, особенно если человеку, согласно его должностным обязанностям, приходится выполнять ежедневную ручную работу. Однако, важно помнить, что руки, запястья, нуждаются в отдыхе, поэтому во время работы необходимо делать небольшие перерывы, чтобы дать отдохнуть уставшим суставам.

Возможные осложнения

Стилоидит, хотя и развивается довольно медленно, но все же может привести к плачевным последствиям, таким как постоянная боль в руках, нарушение их подвижности, вплоть до полной ее утраты.

Появление небольшой опухоли может по-разному восприниматься людьми: одни никак не реагируют на это изменение, другие же устраивают панику, считая это злокачественным новообразованием. Так ли опасен сухожильный ганглий, и каким образом можно избавиться от этой опухоли?

Что это такое?

Сухожильный ганглий – это доброкачественное новообразование, которое появляется в области сухожильных влагалищ или суставов. Если выражаться научным языком, то такая опухоль – это дегенеративная синовиальная киста, эта патология также известна под названием гигрома. В некоторых источниках можно услышать такое понятие, как гассеров или нервный узел. Некоторые люди с течением времени отмечают у себя появление кисты, похожей на небольшую шишку. Обычно его локализация находится на тыльной стороне кисти, но это не значит, что другие части тела полностью защищены от образования этой опухоли. Нередким явлением считается ганглий в области коленного сустава и возле сустава пальца.

Положительной стороной этой опухоли является то, что если у вас её диагностировали, то не нужно бояться, что она со временем может стать злокачественной. На практике не было зафиксировано случаев, когда ганглий становился злокачественной опухолью. Чаще всего причиной развития этого новообразования служит внешнее воздействие, поэтому ганглий нередко является профессиональным заболеванием.

Причины

Как и другие опухоли, гигрома образуется по определенному принципу. Строение сухожильного влагалища заключается в том, что оно напоминает своеобразную замкнутую полость, которая заполнена жидкостью. Находясь внутри, эта жидкость оказывает нормальное давление на стенки, но воздействие внешних факторов может нарушить эту слаженную систему. Дело в том, что если дать большую нагрузку на сустав, то объем суставной полости значительно уменьшится, но при этом количество жидкости остается такое же. Во время такого процесса жидкость пытается найти выход и куда-то выплеснуться. Из-за этого в самом слабом месте стенка буквально надрывается и появляется небольшой пузырь с жидкостью, которая не могла находиться в сухожильном влагалище.

Гигрома на кисти руки

Во время привычных движений такое изменение произойти не может и для подобного повреждения должно быть максимально резкое движение. Поэтому подобное изменение может быть у спортсменов. Но это не значит, что только такие движения становятся причиной образования ганглия. Если вы каждый день выполняете одни и те же движения руками или ногами, то монотонная ежедневная нагрузка может давать примерно такой же результат.

В связи с этим подобная патология привычна для людей таких профессий, как прачка, пианист, повар, швея, вышивальщица. И хотя некоторые из них не прилагают больших усилий, но при этом каждый день приближают это изменение. Постоянная работа за компьютером, работа за клавиатурой могут стать причиной ганглия лучезапястного сустава.

Что касается ганглия, который появляется и возле других суставов, то его возникновению могут послужить тесная обувь, наследственность, из-за которой бывают проблемы с соединительной тканью. Причиной образования гигромы могут быть и такие факторы, как ранее проведенные операции или заболевания, которые были обнаружены у пациента, например, артрит, артроз и другие. Многие пациенты занимаются самолечением подобных недугов, этот фактор тоже может послужить причиной появления ганглия.

Может, это бурсит?

Одно из заболеваний, с которым часто путают ганглий, – это бурсит. Дело в том, что ганглий может появляться не только в области лучезапястного сустава, но и на тыльной поверхности стопы. В этом случае главной причиной становится неудобная обувь, которая дает дополнительную нагрузку, сжимает существующие полости в суставе и провоцирует образование своеобразной запасной ячейки для синовиальной жидкости. Иногда вызвать возникновение гигромы может даже избыточный вес, но в этом случае чаще поражаются коленные суставы.

Боль в коленном суставе

Из-за некоторых особенностей проявления пациенты часто предполагают, что это бурсит и даже пытаются лечить его народными методами. На самом деле у этих патологий есть свои отличия. Сухожильный ганглий – это образование, которое появляется «искусственно». Это не происходит из-за нарушений или воспалительных процессов в организме. Это изменение напоминает грыжу, образовавшуюся под воздействием внешней нагрузки. Бурсит – это серьезное заболевание, которое является патологией суставной сумки, возникает именно из-за воспалительного процесса внутри нее.

Основной стенкой этого новообразования будет хрящевая ткань, в случае с бурситом происходит то же самое. Но в ситуации с ганглием она просто деформируется, а при бурсите происходит воспаление, есть инфекция, которая провоцирует это заболевание.

В связи с этим иногда сухожильный ганглий будет внешним дефектом и он никак не влияет на работу человеческого организма. Из-за того, что некоторые пациенты приступают к лечению, не удостоверившись в наличии бурсита, могут возникать неприятные последствия от приема препаратов, тем более, что лечение медикаментами в случае с ганглием будет абсолютно бесполезным действием.

Симптоматика

Симптомы этого заболевания практически никак не проявляются до тех пор, пока ганглий имеет небольшие размеры. Это напоминает горошину, которая образовывается после укола. Проблемы начинают появляться, когда гигрома увеличивается в размерах, такое новообразование провоцирует болезненные ощущения, которые сказываются на работоспособности. Контрактура лучезапястного сустава не позволяет нормально двигать рукой, что значит невыполнение работы теми же самыми секретарями или пианистами.

Гигрома кисти

Кроме уже привычного для пациентов дискомфорта, появляются и другие симптомы:

  • болезненные ощущения возникают не только в месте образования изменения, но и внутри самой опухоли;
  • контрактура проявляется не только в области пораженного сустава, но и соседних тканях;
  • при нарушениях трофики тканей может происходить деформация ногтя;
  • изменения видны на коже, которая покрывает опухоль, она может быть слишком тонкой или уплотняться;
  • при истончении кожного покрова возникает вероятность того, что ганглий вскроется сам по себе.

Что касается болезненных ощущений, то они зачастую ноющие или имеют тянущий характер. Обычно резких болезненных ощущений пациент не испытывает. Они появляются из-за надавливания на опухоль, но также могут возникнуть сами по себе без существенных на то причин. Сначала эта болезненность практически не ощутима. Если человек пытается разгибать или сгибать пораженный сустав, могут появляться «мурашки», легкий зуд или незначительное онемение в области опухоли. Контрактура возникает обычно, когда появляется несколько таких новообразований.

Если происходит самовскрытие ганглия, контрактура на время исчезает, а после того, как рана заживает, гигрома восстанавливается и снова накапливает в себе синовиальную жидкость. То же самое происходит, когда пациент занимается самолечением и намеренно повреждает опухоль.

Разновидности

По своему строению различают несколько разновидностей ганглия. Если рассматривать по принципу строения опухоли, как отдельной части, то это может быть однокамерное или многокамерное новообразование, можно встретить понятие однослойного или многослойного ганглия.

Удаление гиромы

Эти термины обозначают, что опухоль внутри может быть одной сплошной капсулой или разделяться на несколько поменьше. И в первом, и во втором случае в капсулах находится синовиальная жидкость.

Есть разница между опухолями в зависимости от того, как они связаны с телом пациента. Первый вид соединения называется «клапан». В месте, где происходит соединение опухоли и сустава имеется небольшой клапан. Это строение свидетельствует о том, что если на полость, из которой произошло выдавливание опухоли, снова будет оказываться давление, то и новообразование будет дополнительно заполняться синовиальной жидкостью. Когда этой нагрузки нет, то и ганглий не растет в размерах, поскольку этот клапан блокируется.

Второй вид имеет название «соустье». Принцип соединения практически такой же, только особенность в том, что из большой полости в малую жидкость не поступает, но вот периодически возвращается из ганглия в то место, откуда она там взялась.

Последний вид называется изолированной гигромой. Само название говорит о её строении. Этот ганглий полностью отделен от большой полости и не может ни наполняться, ни изливать свою жидкость. Но при всем этом место сращения остается, поэтому опухоль никак не перемещается и остается на своем месте.

Лечение

Лечить ганглий можно несколькими методами, это может быть консервативное лечение или оперативное вмешательство.

Обратите внимание, что консервативный метод лечения применяется реже и подходит только тем пациентам, у кого гигрома имеет очень маленькие размеры. В процессе подобного лечения врач пытается воздействием силы сдавить опухоль.

Удаление гигромы

Процедуру нельзя назвать простой, а также она очень болезненная, поэтому не каждый пациент согласится на такой вариант лечения. Также у данного подхода есть недостатки, и главным из них являются рецидивы.

Не всегда в процессе сдавливания жидкость возвращается в ту полость, где образовалась, она может выходить с соседние ткани, в результате чего у пациента со временем начинаются воспалительные процессы и нагноения. И даже тот факт, что была удалена одна гигрома, не свидетельствует о том, что это новообразование было устранено навсегда, ведь обычно в том же самом месте образовывается новая опухоль.

Последние несколько десятков лет такой метод лечения практически не применяется из-за своей неэффективности и болезненности. Даже некоторые врачи могут сказать, что консервативного метода лечения ганглия не существует.

Чтобы не прибегать к операции, можно сделать пункцию опухоли. Этот процесс может быть как методом лечения, так и частью диагностики. В плане лечения его применяют, если пациенту ввиду определенных причин нельзя делать операцию. А в качестве исследования используется в той ситуации, если необходимо сделать анализ содержимого опухоли. После проведения необходимых процедур на место устранения опухоли накладывают повязку. Такой метод иммобилизации необходим для того, чтобы снизить процесс выработки синовиальной жидкости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургический метод лечения чаще всего применяют в том случае, когда уже присутствует контрактура, когда функция разгибателя не может осуществляться до конца. При таких условиях пациент сам обращается к врачу, поскольку новообразование не дает возможности нормально работать. Во время операции опухоль просто удаляется.

Лечение гигромы йодом

Процесс восстановления может включать в себя специальные упражнения. Лечебная физкультура делается не после 1-ого, а спустя 2-3 дня, но не больше 5. Гимнастика дает возможность вернуть в работу сухожилие, которое было повреждено.

Некоторые пациенты считают, что народные средства помогут лучше, чем ЛФК. Можно применять некоторые рецепты, но это должно быть дополнением для первого и основного курса лечения. При возникновении подозрения на ганглий необходимо обратиться к врачу.

2017-03-23

Анкилоз — патологическое состояние, способствующее обездвиживанию сустава. Развивается оно на фоне воспалительных процессов в тех или иных отделах опорно-двигательного аппарата. Различают костный и фиброзный анкилоз голеностопного сустава. Провоцирующим фактором чаще всего становится травма, артрит или артроз. Подвижность пораженного сустава вначале ограничивается, потом вовсе утрачивается.

Схема анкилоза суставов

Поражение челюсти

Анкилозом височно-нижнечелюстного сустава называют патологическое состояние, при котором существенно ограничивается объем движений челюсти и происходит ее деформация. Чаще всего заболевание обнаруживается у детей и подростков. Наиболее подвержены ему лица мужского пола. Анкилоз ВНЧС приводит к недоразвитию нижней челюсти, проблемам с пережевыванием пищи, появлению косметического дефекта.

Основной причиной развития заболевания считаются гнойные воспалительные процессы:

  • артрит;
  • остеомиелит;
  • отит;
  • мастоидит.

У детей анкилоз может возникнуть на фоне заражения крови, способствующего образованию вторичных гнойных очагов.

При ранениях или родовых травмах случается перелом мыщелкового отростка, из-за которого происходит кровоизлияние в суставную полость. Воспалительные процессы способствуют обнажению костных поверхностей. Они приобретают участки грануляции, которые образуют плотные соединительнотканные тяжи. Так возникает фиброзная форма патологии.

Ребенок больной анкилозом челюстиДля детей наиболее характерны костные анкилозы, что связано с высокой способностью тканей к обновлению. Заболевание может иметь тотальный либо частичный характер. В первом случае небольшие объемы хрящевых тканей сохраняются, во втором — челюсть становится неподвижной. Основным симптомом заболевания считается невозможность открыть рот, что затрудняет прием пищи и приводит к проблемам с речью. Пациенты вынуждены употреблять жидкие и полужидкие блюда. Приступ рвоты у таких людей может привести к аспирации рвотных масс и последующему удушью.

У детей анкилоз челюсти сопровождается деформацией черепа, неправильным ростом зубов, нарушением прикуса. Невозможность полноценного питания истощает организм, препятствует нормальному физическому развитию. В период сна нарушается дыхание, возникает храп. При осмотре пациента обнаруживается уменьшение амплитуды движений, нижнюю челюсть бывает возможно отвести не более чем на 1 см. Рентген помогает выявить такие признаки, как сужение пространства между костными поверхностями, деформация суставной головки, укорочение ветви челюсти.

Анкилоз челюсти на рентгене

На ранних стадиях заболевание можно лечить консервативными методами. Для этого применяется:

  • внутрисуставное введение гормональных средств;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • механотерапия.

В некоторых случаях челюсти принудительно раздвигают под общим наркозом. Лечение тяжелых форм костного или фиброзного анкилоза осуществляется хирургическим путем.

Операция при анкилозе челюсти

Чем опасно сращение позвонков?

Анкилоз позвоночника — хроническое заболевание, поражающее хрящевые и связочные ткани. Его развитию способствует генетическая предрасположенность. Поражаются поясничный, шейный и грудной отделы. Заболевание у мужчин диагностируется в 5 раз чаще, чем у женщин. На ранних стадиях появляются боли в спине, которые не исчезают даже после длительного отдыха. В дальнейшем обнаруживаются характерные рентгенологические признаки.

У женщин анкилоз позвоночника имеет менее выраженную клиническую картину.

Сакроилеит — первый признак анкилозирующего спондилита, обнаруживается до сращения позвонков. У большинства пациентов эта стадия протекает бессимптомно. У остальных появляются боли в пояснице, усиливающиеся при резких движениях. У мужчин быстро прогрессирует ограничение подвижности. Периферический артрит возникает на поздних стадиях заболевания. В патологический процесс вовлекаются тазобедренные и плечевые суставы.

Сакроилеит

При легких формах заболевания назначается медикаментозная терапия. Наиболее эффективным препаратом считается индометацин. Кортикостероиды при анкилозирующем спондилите не используются.

Регулярное выполнение специальных упражнений способствует сохранению двигательной активности пациента. Полезна дыхательная гимнастика и гидротерапия.

Болезнь Бехтерева имеет прогрессирующий характер, она постепенно поражает весь позвоночник, делая пациента нетрудоспособным.

Болезнь Бехтерева

Лечение народными средствами в большинстве случаев оказывается неэффективным.

Поражения крупных суставов

Анкилоз тазобедренного сустава развивается при гнойных воспалительных процессах, например, остеомиелите или сложных травмах. Нередко сращение имеет костный характер. Поражение коленного сустава имеет более благоприятный прогноз, проблемы с ходьбой проявляются в виде незначительной хромоты. Сращение тазобедренного сустава сильно затрудняет движения. Чрезмерное приведение бедра препятствует вступлению в половой контакт. Болевой синдром при костном анкилозе не возникает.

Эндопротезирование

Основные причины сращения элементов плечевого сустава — туберкулезный артрит, гнойные воспалительные процессы и огнестрельные ранения. Чаще всего диагностируется фиброзная форма заболевания. Отведение руки становится возможным за счет движений лопатки относительно туловища. Лечение анкилоза осуществляется хирургическим путем. Его целью является восстановление подвижности сустава. Такие операции могут проводиться только при нормальном состоянии мышц. При частичном анкилозе назначаются:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальные упражнения;
  • профилактическая иммобилизация.

Сращение локтевого сустава — заболевание, способствующее обездвиживанию данной области. Суставные поверхности срастаются, и хрящевые ткани замещаются костными. Медикаментозная терапия подразумевает применение НПВС и анестетиков. При уже развившемся анкилозе показано хирургическое вмешательство. Сустав фиксируют в комфортном для пациента состоянии. Для сохранения подвижности выполняется эндопротезирование.

Александра Павловна Миклина

  • Тейпирование эпикондилита локтевого сустава
  • Медиальный эпикондилит
  • Солевой компресс
  • Артрит суставов стоп
  • Ревматизм суставов
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий