3d кт коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Тендинит коленного сустава на практике встречается нечасто и больше относится к профессиональной болезни спортсменов и людей с увеличенной нагрузкой на ноги. Патология связана с воспалением сухожилий в районе коленного сустава, приводящему к поражению групп сухожилий колена и окружающих тканей. Такие заболевания, как бурсит, тендовагинит, схожи по симптоматике и встречаются чаще, поэтому, прежде чем начинать лечение, нужно пройти диагностику сустава, сухожилий и связок.

Место воспаление находится в области перехода сухожилия в мышечное волокно, именно там отсутствует влагалище, одно из таких мест расположено в районе гусиной лапки. Редкость патологии связана с анатомическими особенностями и физиологией человека.Важным фактором для развития болезни является возраст Для того чтобы связки воспалились, необходимо длительное воздействие нагрузками в районе одной группы мышц, поэтому перед появлением тендинита может возникнуть бурсит и схожие патологии.

Анатомия

Чтобы понять, как происходит воспаление в области коленного сустава, необходимо разобраться в связочном аппарате. В большинстве случаев процесс тендинита связан с зоной надколенника и окружающих его связок и сухожилий. Так, к примеру, распространено возникновение тендинита собственной связки надколенника.

При ходьбе и нагрузке возникает напряжение четырехглавой мышцы бедра, которая соединяется с частью надколенника с помощью сухожилий. Образуется связочный аппарат надколенника, в который входят основные группы связок:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • боковая группа (малоберцовые и большеберцовые);
  • задняя группа (подколенные, надколенные, связки надколенника, медиальные и латеральные);
  • внутрисуставные (крестообразные, поперечные).

Так как чаще возникают патологии суставов, то наблюдается и повреждение крестообразной связки надколенника сверху и гусиной лапки, идущей к голени снизу. Анатомия коленного суставаПри патологии передней крестообразной связки, идущей от задней части мыщелка бедренной кости, возникают проблемы с фиксацией колена и ослабевает защита от смещений кпереди. От передней крестообразной связки, начинающейся от передней части мыщелка, зависит фиксация колена назад.

Следовательно, можно сделать выводы, что чаще регистрируется повреждение крестообразной, собственной связки надколенника и колено.

Причины

Чтобы развился тендинит в коленном суставе с поражением сухожилий колена, включая надколенник, необходима постоянная нагрузка на мышцы, связки, чтобы организм не мог противостоять поражению. Поэтому чаще всех страдают спортсмены, занимающиеся бегом, ходьбой, и тяжелоатлеты. Среди обычного населения тендинит колена случается при травмировании колена, хронических заболеваниях мышц, связок и суставов.

Важным фактором для развития болезни является возраст. У пожилых людей суставы и связки с возрастом изнашиваются и начинаются воспаления. Особенно ярко это проявляется у людей, занимавшихся спортом, получивших травмы колена. Тендинит коленного сустава – больше относится к профессиональной болезни спортсменовПатология встречается и у молодых, имеющих проблемы с иммунитетом, генетическими заболеваниями костно-мышечного аппарата. Такие заболевания, как бурсит, тендовагинит или тендобурсит, могут быть предрасполагающими факторами.

Иногда причинами заболевания служат инфекционные процессы и аутоиммунные факторы, такие, как ревматизм, подагра, сахарный диабет. Реже причинами патологий сухожилий и связок становится ношение обуви, не подходящей по размеру или неудобно сидящей на ноге, неправильная осанка и работа в условиях, когда приходится много стоять и поднимать тяжести. Тогда возникает повреждение в районе основных суставов и связок ног: коленного, ахиллова, голеностопа.

Клиническая картина

Тендинит коленного сустава из-за повреждения связок и сухожилий вызывает симптомы боли при ходьбе, движениях суставом, что вызывает явную хромоту. При длительном течении симптомы болезненности в районе надколенника, коленной чашечки приводят к атрофии определенных групп мышц и связок, поэтому лечение патологии необходимо начинать при появлении признаков.

В целом, симптомы заболевания проявляются не сразу, поэтому нередко диагностируется такое состояние, когда патология сочетается с такими заболеваниями, как тендовагинит, бурсит, когда лечение сложное и на восстановление затрачивается время.Тендинит коленного сустава – симптомы заболевания проявляются не сразу

Из-за чрезмерной нагрузки на ногу бурсит или тендинит, кроме колена, доходят до ахиллова сухожилия и поражают его, при этом становится трудно наступать на ногу, передвигаться. Это приводит к дистрофии связок, сухожилия надколенника (гусиной лапки, крестообразных связок). Нога начинает отличаться по размеру, и при ходьбе наблюдается хромота.

Симптомы боли возникают при нагрузке, пальпации связок и мышц. Сам сустав отечный, наблюдается гиперемия. Без нагрузки тендинит коленного и других суставов не беспокоит. При воспалении в зоне ямки колена, гусиной лапки появляются боли на внутренней стороне ноги. Лечение неполным курсом приводит к устранению бурсита или тендинита, но со временем возникает рецидив. Поэтому лечить заболевание нужно комплексно, сочетая медикаменты, терапию народными средствами и реабилитацию.

Лечение

Прежде чем начинать лечение, необходимо провести обследование для исключения артрита, артроза, бурсита и других патологий. Проводится сбор жалоб с уточнением характера боли, образа жизни и вредных факторов. Прежде чем начинать лечение, необходимо провести обследованиеПри пальпации определяется место болезненности, чтобы установить состояние надколенника, группы мышц и сухожилий, включая гусиной лапки, голеностопа.

Тендинит так же, как и бурсит, отличается от артроза тем, что в первых случаях симптомы боли локального характера, а при артрозе разлитого типа. Также тендинит и бурсит позволяют совершать движения суставом в определенных направлениях без боли, когда как артроз вызывает болезненность от любых движений.

Назначаются три основных метода диагностики: рентген, МРТ и КТ, каждый из которых изучает состояние тканей, сустава (колена, надколенника), связок и мышц. Дополняют диагностику УЗИ методом изучения структуры сухожилий.

Лечение патологии проводят медикаментозно и с помощью операции. Лечить такое состояние, как тендинит коленного сустава, нужно, индивидуально подобрав дозировку медикаментов: средств НПВС, анальгетиков. Эффект приносит гормонотерапия Гидрокортизоном или Дексаметазоном. Лечение народными средствами назначается для облегчения симптомов и укрепления сустава.

Начинать лечить тендинит необходимо с иммобилизации сустава с помощью гипса или повязки при легких стадиях. Осуществляется общее оздоровление, укрепление иммунитета. Важно проводить лечение сопутствующих патологий, которые привели к тендиниту.

Снять отечность и боли поможет физиотерапия, включая фонофорез, ультразвук, электрофорез, а также терапия народными средствами. Дополняют лечение массажем, гимнастикой, рефлексотерапией.

При терпимых симптомах боли и возможности наступать на ногу лечение проводится консервативным путем. Ограничиваются приемом медикаментов, курсом массажа и физиотерапии. При сильной боли назначаются блокады с Новокаином и Гидрокортизоном.

Если происходит дальнейшее прогрессирование патологии и медикаменты не оказывают эффект, назначается операция, при которой оперируются связки.

После курса терапии или операции необходимо соблюдать режим профилактики. Перед нагрузкой или занятиями спортом проводится разминка, несколько раз в год рекомендован курс массажа, гимнастики. Требуется избегать перегрузок мышц ног, травмирование.

Стоит помнить о необходимости периодических медицинских осмотров и после получения ушиба не стоит заниматься самолечением, а необходимо обратиться за консультацией к врачу.

2016-06-09

Одним из достоверных методов диагностики является КТ шеи. Обычно его используют хирурги и онкологи, но назначают и врачи других специальностей.

Показания к КТ шеи

В основе исследования лежит применение рентгеновского излучения. Лучи нужным образом направляются на исследуемую область. Происходит послойное сканирование ее тканей. На полученных изображениях анатомия шеи видна со всеми подробностями.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография — уникальная методика исследования. Она помогает выявить патологии органов шеи: сосудов, костей, позвоночного канала и даже лимфоузлов.

Показаниями к томографии являются:

Показания и противопоказания

  • травма шеи, особенно тяжелые случаи;
  • подозрение на доброкачественные и злокачественные опухоли (в случае злокачественности исследование покажет возможные метастазы и их рост);
  • уточнение локализации инородного тела, находящегося в исследуемой области;
  • необходимость оценки кровотока и определения, достаточно ли головной мозг обеспечен питанием;
  • определение любых воспалительных процессов, в том числе абсцессов, инфильтратов и прочих;
  • диагностика шейных дивертикул;
  • болезни лимфатической системы, в том числе и с целью контроля проводимого лечения;
  • подозрение на остеохондроз (в этом случае проводится КТ шейного отдела позвоночника);
  • растяжение связок позвоночника и межпозвонковых грыж в области шеи;
  • выявление сосудистых патологий.

КТ шеи может проводиться не всегда. При томографии используется рентгеновское излучение. Направление лучей при рентгенографии и томографии различно. И, хотя доза облучения при проведении КТ ниже, чем при рентгенографии, тем не менее выполнять такое исследование не рекомендуется:

Показания и противопоказания фото

  • беременным женщинам на любом сроке;
  • кормящим мамам;
  • детям до 14 лет (разрешается только в крайних случаях);
  • очень полным больным — с массой тела более 120 кг;
  • больным сахарным диабетом последней стадии;
  • пациентам, у которых имеются металлические протезы во рту;
  • больным, находящимся в коме;
  • пациентам с заболеваниями психики.

При проведении КТ с контрастным веществом у пациента не должно быть аллергии на контраст.

Как проводится исследование?

Компьютерная томография шеи требует небольшой подготовки. Если назначена томография с контрастным веществом, то пациент не должен принимать пищу перед исследованием. Последний раз поесть можно не позднее, чем за 8 часов до КТ. Пить какую-либо жидкость, даже воду, тоже нельзя.

Как проводится исследование?

Перед процедурой следует снять все предметы из металла.

Надо не забыть взять с собой направление от того врача, который назначил КТ.

В течение сеанса пациент должен выполнять все указания врача. Для сканирования человек ложится на стол томографа. Голова его должна быть направлена к основной части оборудования. Если врач посчитает нужным, то голову больного зафиксируют. Это не даст возможности пациенту двигать ей — процедура требует неподвижности.

Если необходим ввод контрастного вещества, то оно вводится в вену больного именно в этот момент.

Стол с пациентом передвигается в сам аппарат, где и происходит сканирование. При этом больной не ощущает никакого дискомфорта, тем более болевых ощущений.

Как проводится исследование? фото

Время проведения исследования зависит от преследуемой цели — КТ может длиться всего несколько секунд, а может занять и до 15 минут.

Как только процедура заканчивается, пациента просят подождать 15 минут, в течение которых врач печатает те снимки, которые необходимы для передачи узкому специалисту. В это же время делается и врачебное заключение о состоянии органов больного. С результатами пациент возвращается к своему лечащему врачу, который ставит точный диагноз и назначает лечение.

Отдельного разговора заслуживает применение контрастного вещества. Его используют достаточно часто. Препарат создается из обычного йода. В организм его вводят внутривенно, но иногда перорально. Именно томография с контрастом имеет много противопоказаний. Одним из них являются больные почки. Это связано с тем, что контрастное вещество должно быстро выводиться из организма. Но если почки не работаю должным образом, то контраст остается в организме, становясь токсичным.

Компьютерная томография шеи

Контрастное вещество, попав в организм, обладает рядом побочных эффектов, которые начинают проявляться в первые сутки.Это боли в голове, тошнота, металлический привкус во рту, повышение или понижение давления.

Современные методы диагностики

Постоянные разработки ученых позволяют оснастить лечебные учреждения все более совершенным оборудованием для диагностики. И среди методов КТ тоже есть такие — например, спиральная томография.

Нередко возникает ситуация, при которой необходимо срочное исследование. В этом случае на помощь и приходит спиральная компьютерная томография. Она исследует любые органы и процессы, протекающие в них.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современные методы диагностики

При традиционном способе, таком, как томография шейного отдела позвоночника, сканирование происходит пошагово. Спиральная КТ снимает всю область одновременно. Достигается это благодаря тому, что трубка рентгена двигается без перерыва по спиралевидному пути. Время проведения исследования намного сокращается.

Из-за уменьшенного времени, затраченного на сеанс, значительно снижается лучевая нагрузка на организм. При этом одновременно можно исследовать несколько зон организма.

Еще один новый метод — МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).

Назначается данный вид обследования пациентам с травмами или с тяжелыми недугами, когда очень дорога каждая минута.

Всего за несколько секунд томограф успевает сделать большое количество снимков. Пациенту надо лишь задержать дыхание на эти секунды.

После МСКТ из всех снимков реконструируется объект в 3D-изображении. Это помогает лечащим врачам оценить ситуацию и назначить правильное лечение.

При применении МСКТ шеи диагностируются объемные образования. Результаты этого исследования неоценимы при заболеваниях лимфоузлов.

Компьютерная томография коленного сустава

Одним из ведущих способов получения информации о заболевании является компьютерная томограмма. Во время проведения этого обследования используются рентгеновские лучи, которые позволяют диагностировать множество патологий, в том числе суставного характера. Наиболее эффективно проведение КТ в области коленного сустава, так как именно он наиболее подвержен различным травмам и повреждениям.

Показания к проведению

КТ позволяет уточнить, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, установленный врачом. Направление на выполнение процедуры может дать ревматолог, ортопед, онколог или хирург при подозрении на травмирование коленного сустава или развитие в нем воспалительного процесса.

Показаниями для проведения исследования является появление болей, хруста в области коленного сустава, патологической подвижности и ограниченности движения сустава. Подобные симптомы могут указывать на присутствие таких процессов, как растяжения связок, трещины, переломы, артрозы, артриты и т.д.

Показания к выполнению процедуры могут быть экстренными, например, при травмах, и плановыми (при заболеваниях коленного сустава хронического характера). С помощью компьютерной томографии возможно получение послойных снимков исследуемой области вместе с окружающими тканями.

Компьютерная томография коленного сустава способствует выявлению следующих заболеваний:

  • скопления выпота и крови в суставной полости;
  • при недостаточной информативности рентгенографии коленного сустава в 2 проекциях;
  • остеохондрозы и смещения дисков;
  • артриты, протрузии и подагрический артрит;
  • абсцессы, остеохондропатия и сужение суставной щели;
  • чрезвычайно важно своевременное диагностирование скопления крови в области повреждения, что показывает КТ коленного сустава;
  • при помощи томографии можно контролировать послеоперационное состояние сустава, а также посттравматические осложнения;
  • КТ позволяет диагностировать ряд ревматологических заболеваний, а также определить состояние костной системы.

Несмотря на преимущество процедуры, компьютерная томография не всегда способна адекватно показать состояние мягких тканей, связочного аппарата и сухожилий.

Противопоказания

Поскольку в ходе проведения компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, существует ряд определенных противопоказаний к ее проведению.

К ним относятся:

  • беременность пациентки и период грудного вскармливания;
  • заболевания почечной системы, в том числе острая недостаточность;
  • возраст пациента до 14 лет;
  • в зависимости от того, какая модель томографа используется, существуют ограничения по массе тела исследуемого (от 130 до 150 кг).

При острой необходимости выполнения КТ беременной женщине, лаборант выкладывает ей на живот свинцовый фартук для обеспечения максимальной безопасности малыша.

Подготовка

Специальной подготовки для компьютерной томографии не требуется, за исключением дополнения в виде контрастного вещества. В этом случае за 4–5 часов до выполнения обследования необходимо отказаться от любой пищи. При плановом выполнении томографии, она преимущественно проводится в утреннее время суток, а пациенту рекомендуется предварительно принять душ.

Перед тем, как зайти в кабинет для проведения КТ, необходимо надеть свободную одежду из натуральных тканей без присутствия любых металлических предметов. Следует снять украшения, убрать телефон и другие гаджеты, так как они могут исказить результат исследования, что обусловлено действием излучения.

Особенности выполнения

При отсутствии необходимости применения контрастного вещества процедура выполняется с помощью мультиспирального томографа.

Длительность КТ составляет 5 – 20 минут, в зависимости от зоны обследования и обширности воспалительного процесса. За это время томограф способен обработать область поражения в нескольких проекциях с дальнейшим созданием многослойных снимков для оценки текущего состояния колена на всей глубине тканей.

С помощью компьютерных технологий в ходе проведения КТ можно моделировать объемную картину. Несомненным плюсом томограммы является возможность произвольного поворачивания полученного изображения для более углубленного изучения патологического процесса.

Алгоритм выполнения КТ

Негативное влияние КТ настолько мизерно, что практически исключает побочные проявления. Для выполнения томографии пациенту предлагается лечь на выдвигающийся специальный стол томографа, который горизонтально перемещается. Вокруг него начинает вращаться кольцо аппарата для сканирования конкретной области.

Самым важным условием проведения томографии является сохранение полной неподвижности пациента в течение всего сканирования. В противном случае снимки могут быть неточными. Врач, выполняющий обследование, находится в соседнем кабинете, однако взаимодействует с пациентом при помощи двухсторонней связи.

Исследование абсолютно безболезненно, а по окончании процедуры пациент в течение 1– 2 часов ожидает результат заключения и получает на руки снимки для дальнейшего обращения к узким специалистам.

Применение контрастного вещества

При необходимости может использоваться контрастное вещество, позволяющее максимально точно оценить патологии сосудистой системы в суставе, например, гематомы, нарушения кровообращения и т.д. Помимо этого контрастное вещество незаменимо при компьютерной томографии для визуализации повреждениях внутрисуставных структур, новообразований и метастазирования.

Крайне редко препарат способен вызвать аллергическую реакцию у пациента, что сопровождается приступами тошноты, рвотой, сильнейшим зудом, крапивницей и головными болями. При нарастании подобной симптоматики требуется срочное оказание экстренных мероприятий с прерыванием обследования.

Аллергическая реакция может протекать непредсказуемо и способна привести к таким тяжелым последствиям, как отек Квинке и анафилактический шок. Такие состояния представляют реальную угрозу для жизни пациента. Поэтому перед выполнением КТ врач должен выяснить у пациента аллергологический анамнез, а при необходимости провести специальное тестирование.

Преимущества КТ

Несомненными достоинствами выполнения КТ являются следующие показатели:

  • снимки, полученные с помощью компьютерного томографа, позволяют рассмотреть мельчайшие изменения, происходящие в коленном суставе:
  • такая методика исследования обеспечивает возможность моделирования 3D – объемного изображения суставов в различных плоскостях;
  • процедура выполняется очень быстро, что особенно важно для больных с травматическими повреждениями сустава;
  • не требуется серьезной предварительной подготовки к выполнению обследования;
  • КТ не оказывает отрицательного воздействия на общее состояние пациента;
  • результаты обследования выдаются непосредственно в день проведения процедуры.

По мнению многих специалистов, КТ – это один из наиболее достоверных способов диагностики не только заболеваний суставов, но и ряда сопутствующих патологий, требующих обязательной коррекции и дальнейшей терапии.

Возможные риски

Основным риском, способным возникнуть в ходе проведения исследования, является облучение, которое может негативно отразится на организме пациента, но при условии, если человек в течение очень короткого периода времени вынужден пройти подряд несколько исследований. В этом случае радиация медленно накапливается в организме, повышая риск развития злокачественных новообразований.

И второй возможной опасностью является аллергическая реакция, которая крайне редко встречается при выполнении КТ с контрастным веществом. В большинстве случаев возможность аллергии выявляется еще на этапе подготовки к процедуре, однако 100% гарантировать ее дальнейшее отсутствие невозможно.

Альтернативные методики исследования

При невозможности выполнения компьютерной томографии в области суставов врач должен предложить пациенту ряд альтернативных методик, например, УЗИ. Эта процедура, как правило, выполняется перед тем, как назначается томография, а результаты УЗИ служат прямым показанием для проведения КТ.

Еще одним способом исследования коленного сустава служит МРТ, популярность, которой обусловлена отсутствием лучевых нагрузок. Магнитно-резонансную томографию выполняют для сканирования мягких тканей, такое исследование может назначаться во время беременности и в детском возрасте. Визуальное наблюдение состояния суставных тканей возможно с помощью артроскопии, в ходе которой используется эндоскоп, вводимый непосредственно в суставную полость.

Коленный сустав выполняет в организме незаменимую роль, поэтому к его состоянию следует подходить очень ответственно. При неправильно проведенных лечебных мероприятиях, а также при отсутствии своевременной терапии, возможны необратимые последствия во всем организме. Для того чтобы обеспечить нормальное функционирование суставов, требуется тщательное обследование, в том числе при помощи КТ, занимающей одно из первых мест среди всех диагностических методов по своей эффективности.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий